生活中不少人都有过“鼻子堵得慌，连饭菜香味都闻不到”的经历，大多会以为是普通感冒或鼻炎，随便用点滴鼻剂就应付过去。但如果这种症状反复出现，甚至持续超过两周，很可能是鼻窦炎在“作祟”——作为耳鼻咽喉科的常见疾病，鼻窦炎的发病率并不低，却常因症状与感冒相似被忽视，导致病情拖成慢性，影响生活质量。
先搞懂：鼻窦炎到底是什么？
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，人体颅骨内有四组含气的鼻窦（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦），它们像“小房间”一样通过细小的开口与鼻腔相通，正常情况下能分泌黏液湿润鼻腔、过滤灰尘，还能辅助发声。当这些“小房间”的开口被堵塞，里面的分泌物排不出去，就会滋生细菌或病毒，引发炎症反应，这就是鼻窦炎的核心发病逻辑。
为什么会得鼻窦炎？3个常见诱因要警惕
很多人疑惑“好好的怎么就鼻窦炎了”，其实它的发病和以下三类因素密切相关：
- 上呼吸道感染是最主要的“导火索”。感冒、流感等上呼吸道感染时，鼻腔黏膜会充血肿胀，直接堵住鼻窦与鼻腔相通的细小开口；同时，感染带来的细菌、病毒会顺着鼻腔进入鼻窦，在封闭的空间里大量繁殖，导致炎症加重。尤其是感冒后期清鼻涕变成黄绿色脓涕时，很可能已经合并了鼻窦炎。
- 过敏或鼻息肉会“雪上加霜”。过敏体质的人接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜会发生变态反应，出现水肿、分泌物增多，间接堵塞鼻窦开口；而鼻息肉是鼻腔内长出的良性肿物，会直接阻塞鼻窦通道，不仅容易诱发鼻窦炎，还会让炎症反复难愈。
- 鼻腔结构异常也可能“推波助澜”。比如鼻中隔偏曲（鼻梁歪向一侧）、鼻甲肥大等，会影响鼻腔和鼻窦的通气引流，让分泌物更容易堆积，增加鼻窦炎的发病风险。
除了鼻塞和嗅觉减退，鼻窦炎还有这些典型症状
很多人对鼻窦炎的认知仅停留在“鼻子不通”，但它的症状远不止于此，不同类型的鼻窦炎（急性、慢性）症状还有明显区别：
- 急性鼻窦炎：多在感冒后10天左右症状加重，除了鼻塞、嗅觉减退，还会流出黄绿色脓涕，部分人脓涕会倒流到咽喉，引发“痰多”或恶心感；头痛也是典型表现，比如前额痛、脸颊胀痛，低头或弯腰时疼痛会更明显；严重时还会伴有发热、乏力、食欲下降等全身症状。
- 慢性鼻窦炎：病程超过12周，症状相对缓和但反复，主要是持续性鼻塞，脓涕时有时无，嗅觉减退可能更严重（甚至完全丧失）；头痛多为隐隐作痛，常伴随白天犯困、记忆力下降、睡眠质量差等问题，部分人还会因为长期用嘴呼吸导致口干、咽喉发炎。
需要注意的是，嗅觉减退的核心原因是鼻窦炎症导致嗅区黏膜肿胀，或脓涕覆盖了嗅觉感受器，影响气味分子与感受器接触；如果炎症长期不消退，还可能损伤嗅觉神经，导致永久性嗅觉丧失，所以出现症状后不能拖延。
怀疑鼻窦炎？科学应对分这3步
如果出现鼻塞、嗅觉减退，同时伴有脓涕、头痛等症状，不要自行滥用药物，建议按以下步骤处理：
- 及时就医做针对性检查：首选耳鼻咽喉科，医生会先通过前鼻镜观察鼻腔情况，若要更清晰地看到鼻窦开口和黏膜状态，会用鼻内镜（细长的柔性镜子）深入鼻腔检查；如果需要明确炎症范围、是否有鼻息肉或鼻窦积液，会建议做鼻窦CT——这两项检查是诊断鼻窦炎的“金标准”，能帮助排除鼻腔肿瘤、过敏性鼻炎等类似症状的疾病。
- 遵医嘱选择合适的治疗方案：
- 药物治疗：医生会根据病情严重程度和类型选药，常见的有三类：第一类是鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂），能减轻鼻腔和鼻窦黏膜的炎症肿胀，缓解鼻塞，通常需要连续使用2-4周，不可自行停药；第二类是黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），能让鼻窦内的脓涕变稀，更容易通过鼻腔排出，恢复鼻窦的引流功能；第三类是抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），仅用于细菌感染引起的急性鼻窦炎，需按疗程服用，不可吃两天好转就停药，以免细菌耐药。所有药物均需遵循医嘱使用，具体是否适用需咨询医生。
- 微创手术治疗：如果药物治疗3个月以上效果不佳，或存在鼻息肉堵塞鼻窦开口、鼻中隔偏曲等结构异常，医生可能建议做鼻内镜微创手术——通过鼻腔进入鼻窦，清除病变组织、打开堵塞的开口，恢复鼻窦的通气和引流。手术不是“一劳永逸”，术后需定期复查、用药，防止复发。
- 避开护理误区减少复发：很多人治疗后病情反复，多是因为护理不当，以下3个误区要特别注意：
- 误区1：鼻塞就用含麻黄碱的滴鼻剂。这类滴鼻剂能快速通鼻，但长期用会导致鼻腔黏膜萎缩，引发药物性鼻炎，鼻塞反而更严重；临时通鼻建议用生理盐水洗鼻，或在医生指导下短期使用（不超过7天）。
- 误区2：症状好转就停药。鼻窦内的炎症消退需要时间，症状消失不代表炎症完全清除，自行停药容易导致病情反复，需复查后遵医嘱停药。
- 误区3：用力擤鼻涕或用手挖鼻子。用力擤鼻涕会让鼻腔压力骤增，脓涕可能逆流到鼻窦深处加重炎症；用手挖鼻子容易损伤黏膜引发感染，正确擤鼻方法是按住一侧鼻孔轻轻擤另一侧，再交换。
读者关心的3个问题解答
- 鼻窦炎会癌变吗？ 目前没有明确证据表明鼻窦炎直接导致癌变，但长期慢性炎症刺激会增加鼻腔、鼻窦肿瘤的发病风险，所以及时治疗、控制炎症很重要。
- 嗅觉减退后还能恢复吗？ 如果是黏膜肿胀或脓涕覆盖导致的嗅觉减退，炎症控制后大部分人能逐渐恢复；如果嗅觉神经已受损，恢复难度会增大，但早期治疗能提高恢复概率。
- 儿童也会得鼻窦炎吗？ 会的，儿童鼻窦开口更小、免疫系统未发育完善，容易因感冒引发鼻窦炎，且儿童可能不会表达症状，家长要注意如果孩子长期鼻塞、流脓涕、张口呼吸，需及时就医。
不同人群的鼻窦炎预防要点
- 上班族：长期待在空调房会让空气干燥，刺激鼻腔黏膜，建议在办公室放加湿器（湿度保持40%-60%），避免频繁熬夜，增强免疫力减少上呼吸道感染。
- 过敏体质者：春秋花粉季戴口罩，定期清洗床上用品减少尘螨滋生，过敏症状严重时遵医嘱用抗过敏药物，防止诱发鼻窦炎。
- 儿童：注意保暖避免受凉感冒，纠正用手挖鼻子的习惯，若有腺样体肥大需及时治疗（腺样体肥大会堵塞后鼻孔，影响鼻窦引流）。
需要提醒的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）进行护理时，需在医生指导下进行；涉及药物、手术等治疗措施，均需严格遵循医嘱，不可自行判断。鼻窦炎虽然常见，但只要早发现、科学治疗、做好护理，就能有效控制病情，重新找回通畅的呼吸和对气味的感知。
