鼻腔是呼吸道的第一道大门，一旦出问题，常常会出现阵发性喷嚏、鼻子痒、不通气等情况。其中最常见的就是过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎，我们可以通过了解它们的区别，学会科学应对。
一、为什么会得这两种鼻炎？
过敏性鼻炎是过敏反应的一种，和身体里的“特异性IgE抗体”有关——当花粉、尘螨这些“过敏原”再次进入鼻子，会触发肥大细胞释放组胺等炎症物质，导致鼻子里的血管通透性增加、腺体分泌变多。这种鼻炎常有家族遗传史，比如春秋花粉季容易发作，症状和接触过敏原的时间关联很明确。
血管运动性鼻炎不是因为过敏引起的，而是鼻子里的自主神经“失衡”了——比如温度突然变化、气压波动、闻了消毒液或香水等刺激性气味，会让胆碱能神经过度兴奋，导致血管扩张、分泌增多。中年人更常见，每天症状持续超过4小时，而且找不到明确的“过敏源头”。
二、怎么区分这两种鼻炎？
虽然都有喷嚏、鼻痒，但细节差异很明显：
过敏性鼻炎典型表现是“连打多个喷嚏”（常一次打5个以上），流清水样鼻涕、鼻子堵，约70%的人还会眼睛红痒。接触过敏原后5-10分钟就会发作，比如春天出门遇到花粉，立刻开始打喷嚏。
血管运动性鼻炎的鼻子堵是“时轻时重”的，约60%的人会单侧鼻塞，换个体位（比如侧躺）可能好转。喷嚏多是“偶尔打1-2个”，鼻涕偏黏，症状轻重和环境刺激直接相关——比如冷风吹过、闻了油烟，鼻子马上就堵了。还要注意有没有长期用滴鼻药（比如收缩血管的药水）的情况，这类药可能“越用越堵”。
三、日常怎么避开“诱发因素”？
过敏性鼻炎要做好“三防”：
- 防螨：用防螨寝具，定期用60℃以上热水清洗床上用品（能杀死螨虫）；
- 防花粉：花粉季关闭门窗，开车用HEPA滤器的空调（过滤花粉）；
- 防霉菌：保持室内湿度40%-50%（太潮湿易长霉菌），用湿式清洁法（比如湿抹布擦桌子），避免扬尘。
血管运动性鼻炎要注意“环境缓冲”：
- 温度变化：冬天出门戴双层薄口罩（先捂暖冷空气再吸入），室内用加湿器（湿度不低于40%）；
- 避刺激：远离消毒液、香水、油烟等刺激性气体，用无香型清洁产品；烹饪时开抽油烟机，保持空气流通。
四、鼻腔护理的正确方法
鼻腔冲洗是基础，用37℃左右的等渗生理盐水（和体温相近，不刺激），每天1-2次。冲洗姿势要对：低头前倾，下巴对着锁骨，把冲洗头轻轻放进一侧鼻孔，让水从另一侧流出，别用力挤压，避免水冲进耳朵引发中耳炎。如果鼻子干燥，可选用含2%羧甲基纤维素的生理盐水（有保湿作用）。
局部用药要规范：比如激素鼻喷剂需按照“喷-吸-呼”步骤使用——喷头对准鼻腔外侧（别对着鼻中隔），轻喷后用鼻子吸一下，再用嘴呼气；抗组胺药适合过敏性鼻炎急性发作，但别长期用；有些辅助药物对两种鼻炎都有帮助，但要注意可能的副作用（比如头晕、烦躁等神经精神问题）。
五、这些情况要赶紧看医生
出现以下任一情况，及时就诊：
- 用药10天症状无改善；
- 单侧鼻塞超过2周（需排除鼻息肉或鼻中隔偏曲）；
- 突然闻不到味道（警惕嗅区黏膜病变）；
- 儿童出现睡眠打呼噜、翻来覆去，或上课注意力不集中（影响生活学习）。
建议记“症状日记”，记录每日喷嚏次数、鼻塞程度（用0-10分打分）及诱发因素，帮医生更快判断问题。
总之，过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎虽然症状像，但“病根”不同——一个是过敏，一个是神经调节失衡。应对的关键是“找对原因+避开诱因+规范护理”：过敏性鼻炎重点防过敏原，血管运动性鼻炎重点避环境刺激，都要坚持鼻腔冲洗，有问题及时复诊。这样才能有效控制症状，少受鼻炎困扰。
