外耳道疖肿是很常见的耳科问题，大多是耳朵外侧的毛囊或皮脂腺堵塞后，又被细菌感染引起的。典型表现是耳廓根到外耳道口那一块发红、肿起来，一摸就疼，严重时连吃饭、睡觉都受影响。下面从科学管理的角度，讲讲应对的关键要点。
科学处置五原则
- 局部热敷促恢复
用40℃左右的温毛巾敷（以皮肤不觉得烫为准），每次15分钟，每天3-4次。热敷能扩张皮下血管，加快炎症分泌物吸收，但要注意避免烫伤——可以用包着纱布的热水袋间接敷，更安全。 - 规范用外用药物
先把患处擦干净，按医生要求用碘伏消毒后，薄涂医生开的抗菌药膏。涂药前后要彻底洗手，用棉签涂，别直接用手碰患处，避免二次污染。 - 疼痛明显时合理镇痛
如果疼得厉害，可以短期吃点解热镇痛药（按说明书用）。注意别连续用超过3天，要是还疼得没缓解，赶紧去看医生调整方案。 - 专业物理治疗遵医嘱
医院里能做低能量激光照射之类的物理治疗，通过生物刺激帮着修复组织。这些治疗得先让耳鼻喉科医生评估能不能做，再在医院里规范进行，别自己乱试。 - 每天观察病情变化
每天记一下肿的范围、疼的程度，还有有没有发烧、耳朵堵等症状。用手机拍张患处照片，每天对比着看，跟医生反馈时更直观准确。
三大行为千万不能做
- 别自己挤脓
乱挤会让感染扩散，轻的引发耳周大面积发炎，重的可能往上窜到脑子里，风险很高。临床数据显示，不当挤压会让并发症发生率高2-3倍。 - 别碰耳道
长疖肿时耳道皮肤屏障已经破了，用棉签、挖耳勺之类的东西碰，只会更伤皮肤。洗澡洗头别让水进耳道，必要时用防水耳塞堵着。 - 别信偏方
像针挑、局部灼烧这类土办法，会导致耳道留疤或伤着软骨。研究说，乱处理会让病程变长67%，再感染的风险多4倍多，完全得不偿失。
什么时候得赶紧去医院？
有下面任何一种情况，24-48小时内一定要就诊：
- 肿的范围超过耳廓底部的宽度；
- 张不开嘴，或者耳朵听不清；
- 发烧到38℃以上，或者打寒战；
- 按前面的办法处理了，还是越疼越厉害；
- 有糖尿病之类免疫力低的人发病。
医生用耳内镜能看清里面的情况，必要时会查血常规看炎症程度。如果已经形成脓肿，得打局部麻药后让医生切开排脓，自己绝对不能弄。
平时怎么预防再长？
- 保持耳周干燥：洗澡用硅胶耳塞，运动完用无菌棉球吸干耳周的汗；
- 个人物品定期消毒：耳机、枕巾之类的每月用热水烫一下，避免细菌沾在上面；
- 少吃高糖高脂：减少这类食物摄入，控制耳道油脂分泌；
- 定期清耳道：每年找专业的人清2次耳道，有耳屎堵了及时处理。
外耳道疖肿虽然常见，但潜在的并发症不能大意。搞懂科学处理方法，既能避免乱治，也能及时发现危险信号。要是症状越来越重或者全身不舒服，赶紧找耳鼻喉科医生——精准治疗才靠谱。
