很多人都有过脖子发僵、头疼、头晕或头胀的经历，有时休息片刻就能缓解，但如果这些不适反复出现，甚至影响日常工作和生活，就需要警惕是否是颈椎出了问题。颈椎病是导致这类症状的常见原因之一，但不少人对它的认知存在偏差，比如认为只有老年人才会患病，或觉得吃点止痛药就能彻底解决。今天我们就来深入聊聊颈椎病的来龙去脉，以及如何科学应对这类常见不适。
为什么颈椎病会引发脖子疼头疼头晕？
颈椎是脊柱的上段，由7块颈椎骨串联而成，骨与骨之间的椎间盘起到缓冲压力的作用，周围的肌肉、韧带负责稳定颈椎，同时有密集的神经和血管从中穿过，承担着向头部输送血液、向四肢传递神经信号的重要功能。当颈椎发生退行性变时，一系列病理变化会逐渐出现：首先是椎间盘水分流失、弹性下降，无法有效缓冲压力，容易向周围膨出或突出；接着颈椎骨长期受力不均，边缘会出现骨质增生（也就是常说的骨刺）；这些变化会导致椎管或椎间孔的空间变窄，进而压迫到里面的颈髓、神经根，或影响椎动脉的供血，最终引发脖子疼、头疼、头晕、头胀等症状。比如，神经受到压迫时会传递疼痛信号，导致脖子疼甚至放射到手臂；椎动脉供血不足时，头部得不到充足的血液供应，就会出现头晕、头胀。
颈椎病的典型症状，不止“脖子疼”那么简单
除了常见的脖子疼、头疼、头晕、头胀，颈椎病还可能伴随其他容易被忽视的症状。比如神经根型颈椎病会出现颈肩痛，并向手臂放射，伴随手指麻木、无力；交感神经型颈椎病可能引发心慌、胸闷、视物模糊、耳鸣等复杂症状；脊髓型颈椎病则会影响肢体活动，出现走路不稳、脚下有“踩棉花感”等情况。需要注意的是，不同类型的颈椎病症状侧重不同，不能仅凭单一症状判断病情，出现不适时最好及时就医评估。
怀疑颈椎有问题？这些检查帮你明确病因
出现反复的颈肩不适或头晕头疼时，医生通常会建议做相关检查来明确病因，常用的检查项目有两种：第一种是颈部X线检查，它能清晰显示颈椎的骨质结构，比如是否有骨质增生、颈椎生理曲度是否变直或反弓、椎间隙是否变窄，是初步评估颈椎情况的常用方法；第二种是MRI（磁共振成像）检查，它能更清楚地显示颈椎的软组织情况，比如椎间盘是否突出、突出的位置和程度，以及神经、脊髓是否受到压迫，对于明确颈椎病的类型和严重程度至关重要。如果需要进一步评估椎动脉的供血情况，医生还可能建议做椎动脉超声或CT血管造影。需要强调的是，具体做哪些检查需由医生根据症状和体格检查结果判断，不要自行要求做昂贵的检查项目。
颈椎病引发的不适，如何科学缓解？
如果确诊为颈椎病导致的不适，医生会根据病情严重程度制定治疗方案，常见的缓解方法包括药物治疗和物理治疗： 首先是药物治疗，若疼痛症状明显，医生可能会建议使用非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，这类药物能通过抑制炎症反应缓解疼痛和肿胀。但需要注意的是，非甾体抗炎药属于对症治疗，不能根治颈椎病，也不能长期自行服用，一般建议连续使用不超过7-10天，长期服用可能损伤胃肠道黏膜，增加胃溃疡、胃出血的风险，有胃肠道疾病、肾功能不全或药物过敏史的人群需慎用。使用前必须咨询医生，严格遵循医嘱的剂量和疗程，不能自行调整用药。 其次是物理治疗，比如颈椎牵引、理疗、针灸等，这些方法能帮助放松颈部肌肉，减轻神经压迫，缓解不适症状。但物理治疗需在正规医疗机构进行，由医生或专业康复人员操作，避免自行在家牵引或接受不规范的理疗，以免加重颈椎损伤。同时，物理治疗不能替代药物或其他规范治疗，需结合病情综合使用。
日常做好3件事，保护颈椎不“添乱”
除了医学干预，日常的颈椎保护也非常重要，坚持做好以下3件事，能有效降低颈椎病的发生风险，缓解不适症状： 第一件事是保持正确姿势，很多颈椎病的发生与长期不良姿势有关。办公时，电脑屏幕应与视线平齐，键盘和鼠标放在手臂自然下垂的位置，腰部有支撑，双脚平放地面；看手机时尽量将手机举到与视线平齐的高度，避免低头；睡觉时选择高度合适的枕头，建议枕头高度与肩膀宽度相当，能保持颈椎自然生理曲度，避免过高或过低的枕头导致颈椎扭曲。 第二件事是适当进行颈部运动，在颈椎没有明显疼痛的情况下，可以做一些轻柔的拉伸运动，比如缓慢向左右转动头部（每个方向停留3-5秒，重复5-10次）、缓慢低头和抬头（同样停留3-5秒）、肩膀向后环绕（缓解肩颈肌肉紧张）。需要注意的是，颈部运动要缓慢轻柔，避免快速转动或剧烈运动，颈椎疼痛急性发作期应减少活动，避免运动加重损伤。孕妇、颈椎病急性期患者、颈椎不稳人群在运动前需咨询医生。 第三件事是避免长时间保持同一姿势，不管是办公还是看手机，建议每30-60分钟起身活动，做几个简单的颈部和肩部拉伸动作，比如站起来双手叉腰转动头部、抬起手臂做扩胸运动，让紧张的肌肉得到放松，减轻颈椎压力。
关于颈椎病的3个常见误区，别踩坑
误区1：脖子疼就是颈椎病。其实脖子疼的原因很多，比如颈部肌肉劳损、落枕、颈部受凉等，这些情况通常休息或热敷后就能缓解，不一定是颈椎病。颈椎病需要结合症状、体征和影像学检查才能确诊，不能仅凭脖子疼自行判断，更不能随意用药或按摩。 误区2：吃药就能治好颈椎病。很多人认为吃止痛药就能解决颈椎病问题，其实不然。止痛药只能缓解症状，不能解决颈椎退行性变、神经压迫等根本病因。颈椎病的治疗需要综合干预，包括药物缓解症状、物理治疗改善循环、日常姿势调整预防进展等，严重时可能需要手术治疗，仅依赖药物容易延误病情。 误区3：颈椎按摩越重越好。有些人为了缓解不适会选择力度大的按摩，但不当按摩可能加重颈椎损伤，比如导致椎间盘突出更严重，甚至压迫脊髓。颈椎按摩需选择正规医疗机构的康复科或骨科，由专业医生评估后进行，按摩力度以感觉舒适、无疼痛为宜，避免粗暴手法。
不同人群的颈椎保护重点
上班族：上班族每天长时间面对电脑，颈椎压力较大。建议在办公桌上放提醒器，每小时起身活动；调整电脑屏幕高度，避免低头；选择有腰部支撑的椅子，保持正确坐姿；中午休息时垫软枕头趴在桌上，或仰靠在椅子上休息，避免颈椎扭曲。 学生：学生长期低头写作业、看课本，容易导致颈椎疲劳。建议写作业时保持书本与视线平齐，避免低头过久；每45分钟起身活动，做颈部拉伸；课间多到室外活动，减少久坐时间。 老年人：老年人颈椎退行性变明显，骨质增生、椎间盘突出的概率更高，颈部肌肉力量弱，容易出现颈椎不稳。建议避免突然转头或剧烈运动，比如突然回头看身后物品；选择高度合适的枕头；做轻柔的颈部运动，增强肌肉力量。
需要强调的是，颈椎病是一种退行性疾病，虽然难以完全逆转，但通过科学的治疗和日常保护，能有效缓解症状，控制疾病进展，避免出现严重并发症。如果颈肩不适或头晕头疼反复出现，一定要及时到正规医院就诊，不要自行处理，以免延误病情。同时，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在进行颈椎调理前，需咨询医生的专业建议，确保干预措施的安全性。
