很多人都有过头晕的经历，蹲久了站起来晕、熬夜之后晕、压力大的时候也晕，但如果头晕总是和脖子不舒服绑在一起，比如低头看手机久了就晕、转头的时候突然天旋地转，那可就得警惕是不是颈椎病在背后搞小动作了。颈椎病引发头晕并不是“空穴来风”，而是和颈椎病变影响周围神经、血管的功能直接相关，其中临床较为常见且与头晕关系密切的，是椎动脉型和交感神经型两种类型。
椎动脉型颈椎病：颈椎“卡”住供血“管道”，大脑喊“缺氧”
咱们的颈椎两侧各有一条椎动脉，它们就像两根给大脑输送血液的“输油管”，负责供应大脑后部和内耳的血液。随着年龄增长或者长期低头、伏案工作等不良生活习惯，颈椎可能会发生退变，比如椎间盘突出、骨质增生等退行性改变，这些“多余”的凸起就可能压迫到旁边的椎动脉，或者刺激椎动脉使其收缩、痉挛，进而影响脑部供血。研究表明，椎动脉型颈椎病患者的头晕程度与颈椎节段的稳定性密切相关，节段越不稳定，椎动脉受压或牵拉的风险就越高。当头部转动时，本来就“处境艰难”的椎动脉会被进一步拉得更紧，供血量瞬间减少，大脑得不到足够的氧气和营养，头晕就找上门了，严重的时候还会伴随恶心、呕吐、视力模糊，甚至走路不稳，就像突然“断片”一样。
交感神经型颈椎病：神经“失控”乱指挥，全身都跟着“闹脾气”
如果说椎动脉型颈椎病是“硬件问题”（血管受压），那交感神经型颈椎病就是“软件故障”（神经紊乱）。颈椎周围分布着不少交感神经的分支，它们就像身体里的“调节中枢”，负责管理血管收缩、心跳快慢、胃肠道蠕动这些“日常事务”。当颈椎因为长期姿势不良、劳损或者炎症刺激到这些交感神经时，“调节中枢”就会失灵，引发交感神经功能紊乱。研究表明，颈椎周围的炎症因子（如颈椎退变或劳损引发的局部炎症反应）可能会加重这种紊乱，让神经信号传递“出错”。本来该舒张血管的时候它下令收缩，该稳定心跳的时候它让心跳加速，结果就是脑部血液循环受到影响，头晕自然而然就来了。这种头晕往往不是天旋地转的“眩晕”，而是昏昏沉沉的“头昏”，还会伴随着头疼、心慌、耳朵嗡嗡响、眼睛干涩等“连锁反应”，整个人都处于一种“不舒服但说不上来具体哪里疼”的状态。
别乱扣帽子！这些头晕可能和颈椎病没关系
不过，虽说颈椎病是头晕的“嫌疑犯”之一，但也不能把所有头晕的“锅”都甩给它——有些头晕，其实和颈椎病八竿子打不着。比如耳石症发作时会突然天旋地转，往往和头部位置变化有关，但一般没有脖子疼的症状；低血糖引发的头晕会伴随心慌、手抖、出冷汗，吃点东西就能快速缓解；高血压导致的头晕常伴随头部胀痛感，测量血压就能明确问题；甚至睡眠不足、压力过大也会让你昏昏沉沉提不起精神。所以判断是不是颈椎病导致的头晕，关键看有没有“颈部伴随症状”——比如脖子疼、僵硬、活动受限，或者头晕在转头、低头的时候明显加重。如果只是单纯头晕，没有任何颈部不适，那大概率不是颈椎病的锅，别自己吓自己。
出现经常性头晕？别硬扛，及时检查是关键
很多人出现头晕的时候总觉得“忍忍就过去了”，或者自己贴个膏药、按摩一下就算了，但如果是颈椎病引发的经常性头晕，拖着不处理可能会让病情越来越严重。比如椎动脉型颈椎病长期供血不足，可能会影响大脑的正常功能；交感神经型颈椎病一直得不到缓解，可能会让你长期处于心慌、失眠的状态，严重影响生活质量。而且自行按摩、贴膏药不仅可能没用，还可能因为方法不对加重病情——比如椎动脉型颈椎病患者如果进行未经专业评估的用力按摩，可能会进一步压迫椎动脉，导致头晕更严重。所以如果出现经常性头晕，尤其是和颈部活动相关的头晕，一定要及时去医院做详细检查，比如颈椎X光可以查看颈椎退变情况，CT或MRI能更清楚地看到椎间盘和神经的状态，血管超声可以评估椎动脉的供血情况。让医生根据检查结果判断到底是不是颈椎病，以及是哪种类型的颈椎病，这样才能针对性地缓解症状、控制病情发展。
总的来说，颈椎病确实会导致经常性头晕，但也别把所有头晕都归给颈椎病。关键是要观察头晕的伴随症状，尤其是和颈部的关联，如果怀疑是颈椎病在“搞鬼”，就及时就医检查，早发现早处理，才能避免小问题变成大麻烦。毕竟脖子是连接大脑和身体的“桥梁”，好好保护它，才能远离头晕的困扰。
