如果您突然感觉世界在旋转或身体失去平衡，切勿仅归因于疲劳或贫血。头晕是一种常见症状，约30%的总人口都曾经历，但其成因复杂多样，某些情况下甚至可能是严重脑部疾病的征兆。头晕源于身体平衡感失调，主要分为两类：由耳部问题引发的周围性眩晕和由脑部问题导致的中枢性眩晕。
周围性眩晕多由耳内前庭器官异常引起，通常随时间推移逐渐改善。典型病症包括耳石症、前庭神经炎和梅尼埃病。而中枢性眩晕则与脑部结构性异常相关，如中风、脑肿瘤及脑血管疾病，需立即进行诊断和治疗。
仁川纳努里医院脑神经医学中心李敏英（Lee Min-young）主任指出："头晕并非单一疾病，而是多种疾病的复合症状表现。尤其当头晕反复发作或伴随言语障碍、复视、肢体麻木等神经症状时，应高度警惕中风等中枢性病因，而非仅考虑耳部疾病。"她特别强调。
作为周围性眩晕的典型代表，耳石症源于负责平衡感知的耳部半规管和耳石器官功能障碍。患者常在改变头位或躺下起身时突发眩晕，但症状通常可自行缓解。前庭神经炎则由病毒感染或炎症导致前庭神经损伤，引发剧烈眩晕与呕吐。梅尼埃病则是因耳内淋巴液过量积聚，伴随眩晕、耳鸣或听力下降。
相比之下，中枢性眩晕由脑部血流障碍或结构性异常引发。中风、脑出血、小脑病变等是典型病因，除平衡失调外，还可能出现言语障碍、视力模糊或单侧肢体瘫痪等严重神经症状。此类症状不会随时间改善且易恶化，必须快速诊断治疗。
精确诊断头晕病因需进行详细检查。李敏英主任建议："不应简单归因为贫血或疲劳，而应通过脑部MRI或前庭功能检查明确病因。"MRI检查能清晰呈现脑组织和血管状况，有效诊断中风、肿瘤等中枢性疾病；前庭功能测试通过观察眼球运动可区分周围性眩晕的成因。
同时需关注自主神经系统异常引发的体位性眩晕。突然站立时血压骤降或心率剧变，会导致脑部供血暂时不足而引发眩晕。通过自主神经功能测试监测血压与心率变化，可精准识别病因。
日常生活中，短暂头晕多属暂时现象。但若症状反复发作或持续超过48小时，必须及时就医。若出现肢体麻木、言语障碍或剧烈头痛，应立即前往医院，切勿拖延。
李敏英主任最后提醒："眩晕不仅是疲劳表现，更是身体平衡系统异常的警示信号。早期明确病因并接受适当治疗，绝大多数患者可获得良好预后。"
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