很多人都有过脖子酸痛的经历，尤其是长期低头看手机、用电脑的人群，疼起来连转头都费劲，这很可能不是简单的“累着了”，而是颈部筋膜炎在作祟。颈部筋膜炎是颈部筋膜的无菌性炎症，这里的筋膜可以理解为包裹颈部肌肉、骨骼的一层“保护膜”，当它因为某些原因出现炎症时，就会引发疼痛、僵硬等不适，这种炎症并非细菌或病毒感染导致，所以用抗生素治疗是无效的。
为什么会得颈部筋膜炎？
颈部筋膜炎的发病原因和日常行为习惯密切相关。最常见的诱因是长期不良姿势，比如长时间低头看手机时，头部会过度前倾，颈部筋膜被持续牵拉；伏案工作时如果电脑屏幕过低，同样会让颈部筋膜处于紧张状态，时间久了就容易出现劳损和炎症。其次是受寒，夏天在空调房里对着颈部直吹，或冬天出门没戴围巾，寒冷会刺激颈部筋膜收缩，影响局部血液循环，导致炎症物质堆积，进而引发疼痛。此外，突然的颈部扭伤、长期精神紧张导致肌肉紧绷，也可能诱发颈部筋膜炎，而长期缺乏运动的人群，颈部肌肉力量较弱，对筋膜的支撑不足，发病风险会更高。
改善生活习惯：从源头减少筋膜负担
调整生活习惯是缓解和预防颈部筋膜炎的基础，需要落实到日常细节中。首先要纠正低头姿势，用电脑时将屏幕调整到与视线平齐的高度，看手机时尽量把手机举到眼睛下方15-20度的位置，避免头部过度前倾；其次要定时活动颈部，建议每工作或学习1小时就起身活动3-5分钟，做一组简单的颈部放松动作，比如缓慢前屈（下巴贴向胸口）、后伸（头向后仰，眼睛看天花板）、左右侧屈（耳朵尽量靠近肩膀，注意不要耸肩），每个动作保持3-5秒，重复5-10次，让紧张的筋膜得到及时放松。睡觉时还要注意枕头的选择，枕头高度以8-12厘米为宜，最好能贴合颈椎的生理曲度，比如中间低、两端高的颈椎枕，但这类枕头不能替代治疗，具体是否适用需咨询医生；另外，平时要注意颈部保暖，夏天避免空调直吹颈部，冬天出门戴围巾，减少寒冷对筋膜的刺激。
物理治疗：温和缓解疼痛和僵硬
物理治疗是缓解颈部筋膜炎症状的有效方法，操作简单且安全性较高，但特殊人群（如孕妇、有颈部外伤史或严重颈椎病变的人）需在医生指导下进行。首先是热敷，用温热的毛巾或热水袋敷在颈部疼痛处，温度控制在40-45℃，每次敷15-20分钟，每天2-3次，热敷能促进颈部血液循环，帮助炎症物质代谢，缓解肌肉僵硬，但要注意避免烫伤皮肤，皮肤敏感人群可在热水袋和皮肤之间垫一层毛巾。其次是按摩，建议选择正规医疗机构的康复科或专业按摩师，按摩手法要轻柔，重点放松颈部两侧的肌肉，避免用力按压颈椎关节或颈部两侧的血管、神经，盲目按摩尤其是重手法揉按，可能会加重筋膜损伤。针灸也是可选的方法，需由专业中医师操作，通过刺激特定穴位放松肌肉、改善循环，但要注意，针灸不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
药物治疗：遵医嘱控制炎症疼痛
当颈部疼痛比较明显，影响正常生活时，可以在医生指导下使用药物缓解，但所有药物都不能自行随意使用，特殊人群需提前告知医生自身情况。常用的药物是非甾体抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，这类药物能抑制炎症反应，减轻疼痛和僵硬感，但它们可能会有胃肠道刺激、头晕等副作用，有胃溃疡、肾功能不全的人群要谨慎使用，必须遵医嘱选择合适的药物和剂量。此外，一些外用的药膏或贴剂也可以使用，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，直接涂抹在疼痛处，药物能通过皮肤渗透到局部发挥作用，副作用相对较小，但如果皮肤有破损或过敏史，不能使用这类外用药物。需要强调的是，药物只能缓解症状，不能根治颈部筋膜炎，更不能长期依赖，症状缓解后应及时调整生活习惯和进行康复锻炼。
康复锻炼：增强肌肉力量，预防复发
康复锻炼的核心是增强颈部肌肉力量，让肌肉更好地支撑颈椎，减少筋膜的负担，从而预防颈部筋膜炎复发，但康复锻炼要循序渐进，避免突然加大运动量，特殊人群需在医生或康复师指导下进行。推荐几个简单易操作的动作：第一个是颈部后伸对抗运动，坐在椅子上保持上半身挺直，双手交叉放在脑后，轻轻向前拉头部，同时颈部向后用力对抗，保持5-10秒，重复10-15次，能拉伸颈部前侧筋膜，增强后侧肌肉力量；第二个是耸肩运动，双手自然下垂，缓慢将肩膀向上耸起靠近耳朵，保持3-5秒后放下，重复15-20次，能放松肩部和颈部肌肉；第三个是颈部旋转运动，坐在椅子上保持上半身不动，缓慢向左侧旋转头部直到看到左肩，保持3-5秒后转向右侧，重复10次，注意动作要慢，避免头晕。另外，还可以尝试“靠墙站”，背部、头部、臀部紧贴墙壁，双手自然下垂，保持5-10分钟，每天1-2次，能帮助调整颈椎生理曲度，但有严重颈椎病变的人群不适合这个动作。
常见误区要避开
很多人在脖子疼时会踩一些“坑”，反而加重症状。误区一：脖子疼就盲目“扳脖子”，有些人为了缓解僵硬，会用力扭转头部或让别人帮忙“扳”，这种突然的暴力动作可能损伤颈椎关节、筋膜或神经，严重时还会导致颈椎脱位；误区二：认为“热敷越烫越好”，过热的温度会烫伤皮肤，还可能加重炎症水肿，尤其是疼痛突然加重的前24小时（急性期），更适合用冷敷收缩血管减轻水肿，24小时后再用热敷；误区三：依赖止痛药“扛过去”，有些人为了不影响工作自行加大止痛药剂量，长期如此会掩盖真实病情，还可能损伤肝肾功能，必须遵医嘱用药；误区四：症状缓解就停止锻炼，颈部筋膜炎容易复发，即使疼痛消失，也要坚持定时活动颈部和康复锻炼，才能有效预防复发。
什么情况需要及时就医
大部分颈部筋膜炎通过上述方法能得到缓解，但如果出现以下情况，一定要及时到正规医疗机构就诊：一是脖子疼持续超过一周不缓解，或疼痛越来越严重，影响睡眠和日常活动；二是伴随手臂麻木、无力、头晕、头痛等症状，这可能是颈椎病变压迫神经或血管引起的；三是颈部出现明显肿胀、发热，或疼痛在夜间突然加重，可能是其他疾病导致的。就医时医生会通过体格检查、影像学检查（如颈椎X线、超声）等明确诊断，排除颈椎病、颈椎间盘突出等更严重的疾病，避免延误治疗。
