不少补过牙的人可能遇到过这样的情况——吃饭时牙齿发酸发胀，刷牙时发现补牙材料或牙冠周围的牙齿松动，或是牙龈红肿、增生。这些不是单纯的补牙问题，很可能是牙周炎在进展的信号。它和龋齿并列，是口腔最常见的两大疾病，会通过慢慢发展的炎症破坏牙齿的支持组织（比如牙龈、牙槽骨），得格外重视。
牙周炎是怎么来的？
牙周炎的根源是牙菌斑生物膜的过度繁殖。附着在牙齿表面的微生物群会形成复杂的“小生态”，它们的代谢产物会刺激牙龈引发免疫炎症。如果炎症一直发展，波及到牙周支持组织，就会形成牙周袋（牙龈和牙齿之间的缝隙变深）、牙槽骨吸收（支撑牙齿的骨头变少）等问题。要是不管它，可能会导致牙齿移位甚至掉牙——病情进展速度和个人免疫力、口腔卫生习惯密切相关。
怎么知道自己有没有牙周炎？
诊断牙周炎需要结合拍片和临床检查：拍口腔全景片能看牙槽骨有没有吸收，用牙周探针能测牙周袋的深度（比如超过4mm常提示需要深层清洁），必要时还会做微生物检测找出特定致病菌。这些结果会帮医生制定治疗方案。
得了牙周炎要怎么治？
治疗遵循分阶段原则：第一阶段是基础治疗，用超声波洗牙和龈下刮治把牙石、菌斑清干净——研究发现这一步能清掉病变组织里约80%的细菌；如果有骨缺损或牙龈附着问题，可能需要第二阶段手术，比如引导组织再生术（帮牙槽骨长回来）或膜龈手术（改善牙龈宽度）；最后是长期维护，每3-6个月复诊一次，规范维护能让复发率降低50%。
日常怎么护牙周？
日常护理要选对方法：用巴氏刷牙法（也就是水平颤动拂刷法）配合软毛牙刷，能有效清理牙龈上方的菌斑；牙线或牙缝刷能清牙齿之间的邻面菌斑；补牙材料或牙冠周围要多用锥形牙缝刷加强清洁。含氯己定的漱口水有辅助抑菌作用，但要听医生的话控制使用时间，别长期用。
这些细节要注意
平时要多观察：如果刷牙出血变频繁，可能是炎症加重了；定期做牙面染色检查，能早发现补牙材料或牙冠边缘的继发龋；如果牙齿持续钝痛或敏感，要排查牙神经（牙髓）有没有问题。早就诊的人，牙齿保存率比晚去的高很多。
吃什么对牙周好？
饮食上要注意两点：一是少吃游离糖（比如奶茶、蛋糕里的添加糖），能减少牙菌斑产酸；二是多吃含n-3多不饱和脂肪酸的食物（比如深海鱼、亚麻籽），可能通过调节炎症因子帮牙周组织恢复。另外，吸烟会明显加重牙周破坏，戒烟能让治疗效果提升约40%。
急性发作时怎么办？
如果出现急性症状（比如牙龈突然肿疼、出血多），要温柔护理：用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口保持干净，别用硬东西刺激；如果长了牙周脓肿，要赶紧去医院引流。还要注意——牙齿松动程度和预后有关，Ⅱ度以内的松动（比如牙齿能轻微晃动，但没移位），治疗后约70%能稳定下来。
预防牙周炎的关键
做好“三级预防”能有效控制病情：一级预防是日常菌斑控制，每天刷两次牙、用牙线；二级预防是每年做1-2次专业洗牙；三级预防是针对已经患病的人，系统治疗后缩短复诊间隔（比如每3个月去一次）。坚持做三级预防的人，牙槽骨吸收速度能减慢60%。
牙周炎是常见的口腔病，但并不可怕——只要早发现、早治疗，做好日常护理和预防，就能控制进展，保住牙齿。别等牙齿松动、掉了才重视，从每天好好刷牙、用牙线开始，定期去看牙医，就能远离牙周炎的麻烦。
