近期，长沙晚报报道了4岁男孩乐乐的经历，因奶奶觉得“乳牙不用管，新牙自会长”，没及时治疗龋齿，导致龋齿烂至牙髓，引发根尖脓肿，可能影响恒牙发育。湖南中医药大学第一附属医院口腔科主任胡淳指出，家长需纠正“乳牙无需治疗”的认知误区。这一事件为家长们敲响了儿童口腔健康的警钟。
家长常踩的乳牙护理“坑”，危害有多大？
家长们在孩子乳牙护理上，常见以下误区：一是觉得“乳牙反正要换，烂了不用管”，就像乐乐奶奶，忽视龋齿进展可能提前破坏恒牙胚；二是认为“孩子太小无法补牙”，其实现代儿童牙科已有镇静治疗技术；三是觉得“只有明显疼痛才需就医”，但早期龋齿可能无痛感，却已存在牙体破坏，会延误最佳干预时机。
乳牙龋齿危害不小，直接危害是龋齿发展至牙髓引发感染，可能造成面部肿胀、发热等全身性感染风险。对恒牙发育也有影响，乳牙根尖炎症直接破坏下方恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全，表现为牙齿黄斑或凹陷，甚至萌出方向异常。还会损伤咬合功能，乳牙早失导致邻牙倾斜、间隙缩小，未来恒牙可能因空间不足出现拥挤或错颌畸形。中国口腔医学会统计显示，我国5岁儿童乳牙龋患率达70%，但仅约20%家长能识别早期龋齿迹象，可见健康教育很迫切。
乳牙龋齿怎么分级治疗？流程是啥？
乳牙龋齿根据发展阶段有不同处理方案。浅龋（牙釉质龋）仅需去除腐质后树脂充填，治疗时间短且无需麻醉，是最佳干预窗口期。中龋（牙本质龋）需进一步清除龋坏组织，可能引发冷热敏感，需使用复合树脂或玻璃离子材料修复。深龋及髓（牙髓炎/根尖周炎）需进行儿童牙髓治疗，如间接盖髓或根管治疗，保留乳牙至自然脱落，避免提前拔牙。若牙齿严重破坏需拔除，则必须安装间隙保持器，如丝圈式或舌弓式，防止邻牙移位占用恒牙位置。
治疗时，对于极度焦虑儿童，可采用笑气吸入或口服镇静剂辅助治疗。治疗后，家长要监督孩子避免咬硬物，使用含氟牙膏（每次豌豆大小）强化牙齿，每3 - 6个月定期复查。
家庭如何预防乳牙龋齿？日常咋管理？
家长可每月检查孩子牙齿咬合面、牙缝是否出现黑线或白垩斑，观察孩子是否有单侧咀嚼、咬合偏斜等异常行为。饮食上，控制添加糖摄入量（每日＜25克），避免夜奶或睡前喝奶，餐后用清水漱口或咀嚼无糖木糖醇口香糖。
刷牙采用“圆弧法”清洁牙齿外侧、内侧及咬合面，使用含氟儿童牙膏（氟浓度500 - 1100ppm），家长需辅助刷牙至6岁，监督至8岁。孩子乳磨牙萌出后（3 - 4岁）要及时进行窝沟封闭，阻断细菌侵入窝沟引发龋齿。建议每3 - 6个月带孩子进行口腔检查，利用X光片监测恒牙胚发育状况，尤其关注第一恒磨牙（6岁molars）萌出情况。高风险儿童（如已有龋齿史、饮食习惯差）可考虑每半年进行一次局部涂氟治疗，增强牙釉质抗酸能力。
家长们要摒弃“乳牙无用论”，做好日常护理，定期检查，及时干预龋齿，为孩子牙齿健康护航。
