人体免疫系统本来是帮我们挡住外界病菌的“保镖”，可要是它乱了套，反而会转头攻击自己的身体组织。这种持续的免疫乱局最常见的信号就是不明原因的发烧——就像体内着了一把“没细菌的火”，烧个不停。有研究发现，长期发烧的人里，约三分之一最后确诊是自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎这类疾病最常见。
诊断三部曲
想查是不是自身免疫性疾病，一般要走三步：第一步查抗体，先看抗核抗体（ANA），如果结果超过1:320就得留意了；抗双链DNA抗体的针对性特别强，95%的情况都准。第二步看炎症指标，C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）一直高，说明免疫系统在“过度活跃”。第三步靠影像帮忙，PET-CT能找到藏得深的炎症病灶，超声能看出关节滑膜有没有增生。
确诊后，治疗得遵循“一步步来”的原则。以前主要用糖皮质激素当基础药，现在有了生物制剂，治疗方式变多了——比如用JAK抑制剂的患者，6个月内病情缓解的比例能到68%，比传统免疫抑制剂的42%高不少。
现代治疗组合方案
现在常用的治疗组合有三类：基础治疗是用糖皮质激素压下急性炎症，再加上羟氯喹帮免疫系统回到“稳定状态”；靶向治疗用TNF-α抑制剂（比如专门针对TNF-α的单克隆抗体），精准打击特定的炎症因子；还有新型的JAK抑制剂，直接管住免疫细胞的“信号通路”，不让它们乱发“攻击指令”。
因为这类病常常连累多个器官，得靠多学科医生一起治。一般由风湿免疫科牵头，联合感染科（排除有没有合并感染）、血液科（处理血液系统的问题）、影像科（精准找病灶），这样诊断准确率能高40%，治不好的风险也能降27%。
康复管理核心要素
病情稳定后，康复也不能少，重点要抓三件事：第一是运动，每周做150分钟低冲击的活动，比如游泳、打太极，能帮关节功能变好；第二是吃，每天补2-3克Omega-3脂肪酸（比如深海鱼油里的），能减轻炎症；第三是心理调节，练正念冥想能让疾病活跃程度降18%，睡眠质量好30%。
这些情况要赶紧复诊
要是碰到以下情况，得赶紧去医院复查：体温突然变不稳，连续3天超过38℃；新长出关节肿，或者皮肤上的疹子变样了；之前查的指标比如CRP突然涨了50%以上。
现在临床都强调“要达到治疗目标”，每3个月就得查一次疾病有没有活跃，根据情况调药。患者自己也能靠手机APP之类的工具，记记体温、关节能弯多大角度这些情况，给医生调药当参考。
总的来说，自身免疫性疾病虽然是“免疫系统闹脾气”，但早发现、规范治、好好养，就能把病情稳住。关键是要和医生配合，定期随访，自己多注意身体信号，这样才能让“乱掉的免疫系统”慢慢回到正轨。
