血液里的尿酸浓度长期超标的话，多余的尿酸盐就会变成结晶，沉积在关节附近。这些结晶慢慢聚集，形成黄白色的硬结，医学上叫痛风石。最常见的发病部位是脚大拇指根部的第一跖趾关节，随着痛风石越长越大，可能会压迫周围组织，引发红肿、发热、剧烈疼痛的急性发作。
科学降尿酸的三大“武器”
药物干预的精准打击
降尿酸药物主要分两类，一类是抑制尿酸生成的，另一类是促进尿酸排泄的。这些药物通过不同方式降低血液里的尿酸浓度，选择时要结合肝肾功能、有没有结石病史等个人情况，一定要听医生的建议。
急性期的疼痛管理
痛风急性发作的时候，用非甾体抗炎药（比如布洛芬这类常见的消炎药）能缓解炎症带来的红肿疼痛，但这类药只是暂时缓解症状，不能代替降尿酸的根本治疗。秋水仙碱如果在发作早期用，可能缩短发病时间，但要留意肠胃有没有不舒服，比如恶心、腹泻。
手术治疗的适应症
如果痛风石直径超过3厘米，或者压迫到神经、血管，甚至导致关节变形、没法正常活动，就得考虑手术切除了。现在用微创技术就能精准清除痛风石，但术后还是要配合药物治疗，防止痛风石再长出来。只要规范治疗，术后复发率能控制在15%以内。
生活方式的“攻防转换”
饮食管理的黄金法则
高嘌呤食物会让尿酸生成变多，像动物内脏（比如猪肝、鸡肾）、浓肉汤（比如骨头汤、鸡汤熬得很浓的）、沙丁鱼这些要严格少吃。不过研究发现，植物性的高嘌呤食物（比如豆制品、菠菜）对尿酸影响不大，可以适量吃。每天的嘌呤摄入量最好控制在300毫克以内，大概相当于一小把瘦肉或者半条鱼的量。
水分摄入的“稀释效应”
每天要喝够2500毫升以上的水，差不多5瓶矿泉水的量，分多次喝效果更好，比如每小时喝一杯。含糖饮料（比如可乐、奶茶）和酒都会抑制尿酸排出，尤其是啤酒，嘌呤含量是普通饮料的10倍，要尽量少喝甚至不喝。
体重管理的“蝴蝶效应”
BMI（体重指数，用体重公斤数除以身高米数的平方）超过28的人，痛风发病率会比普通人高很多。每周做150分钟中等强度的运动，比如快走、慢跑、游泳，再搭配地中海饮食（多吃蔬菜、水果、全谷物、橄榄油，适量吃鱼类和坚果），不仅能减重，还能帮助降低尿酸。不过要注意，剧烈运动（比如快跑、举重）可能引发痛风急性发作，运动前后最好留意身体有没有不适，比如关节疼。
监测与预防的“双保险”
要定期查血尿酸，建议每3个月查一次，把尿酸控制在360微摩尔/升以下，能有效预防痛风石长出来。如果已经有痛风石了，联合用药的方案得让医生定，不要自己加药或者减药。最新的临床指南建议，要根据每个人的情况设定不一样的尿酸控制目标，比如有痛风石的人可能需要把尿酸控制得更低一点。
痛风石的形成是尿酸长期超标惹的祸，要想控制它，得“多管齐下”：既有科学的药物或手术治疗，也要调整生活方式——管好嘴、喝够水、控制体重，还要定期监测尿酸。只有综合管理，才能有效减少痛风石的影响，降低急性发作的风险，让关节更健康。
