部分患者可能会遇到这样的情况：体温总在37.3℃到38℃之间波动，持续超过三周，可常规血常规检查却没发现明显问题。这种“隐匿性低烧”得警惕——有可能是免疫系统出了乱子，开始错误攻击自身组织了。
免疫系统为啥会“打自己人”？
我们的免疫系统本来像“身体保安”，能精准区分“外来敌人”（比如病毒、细菌）和“自己人”（自身组织）。可要是免疫失调了，“保安”就会“认错人”，把自身组织当成“敌人”疯狂攻击。这种异常攻击会引发慢性炎症，释放出的细胞因子还会干扰体温调节中枢，结果就出现持续低烧了。
三种常见自身免疫病的“信号”
- 类风湿关节炎：关节的“慢性伤害”
这种病最爱攻击小关节，比如掌指关节、腕关节，通常是两边对称肿起来。晨僵是很典型的表现——早上起来关节硬得动不了，得缓超过1小时才能舒服点。还有20%-30%的患者会在肘部皮下长“类风湿结节”，摸起来是硬疙瘩。 - 系统性红斑狼疮：多系统的“麻烦制造者”
它的症状特别多样，皮肤问题最典型：两边脸颊会出现像蝴蝶翅膀一样的红斑（蝴蝶状红斑），还有盘状红斑、晒太阳就加重的皮疹。口腔、鼻咽部容易长溃疡，一半患者会脱发。约70%的人有关节炎，比如手指、腕关节疼，但一般不会变形。 - 干燥综合征：腺体“罢工”的表现
这种病主要伤害分泌唾液、眼泪的外分泌腺，最明显的就是“干”——嘴干得老想喝水，眼睛干得像进了沙子。因为唾液太少，牙齿会大面积烂掉（医生叫“猖獗性龋齿”），连吃饭、咽东西都费劲。约50%的人有关节痛，但比类风湿关节炎轻，不会破坏关节。
查不出原因？试试这些“精准检查”
如果普通检查没找到低烧的原因，得做更全面的免疫相关检查：
- 查特异性抗体：比如抗核抗体（ANA）要是超过1:320，得重视；类风湿因子（RF）、抗CCP抗体这些能帮着确诊特定疾病。
- 看炎症程度：查C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR），能知道体内炎症严不严重。
- 拍片子或做超声：关节超声能看出早期的滑膜增厚、积液，MRI能查骨髓水肿这些深层问题。
- 取组织活检：干燥综合征的话，取一点唇腺组织检查，要是看到淋巴细胞聚集，就能确诊。
得了这类病，怎么管？
- 做好“症状记录”：每天记体温、关节肿不肿、皮肤有没有新疹子，这些客观记录能帮医生判断治疗有没有效果。
- 物理治疗有讲究：关节疼得厉害的急性期，用冷敷（比如冰袋裹毛巾）控制炎症；缓解期用热疗（比如热毛巾、烤灯）促进血液循环，还可以戴护具保护关节。
- 吃对食物帮恢复：多吃含Omega-3脂肪酸的食物，比如每周吃2-3次深海鱼（像三文鱼、鳕鱼）；维生素D要不要补，得听医生的，别自己乱加。
要知道，自身免疫病大多发展得比较隐蔽，不容易早发现。如果出现持续低烧，还合并关节疼、皮肤红斑、口干眼干这些症状，最好在症状出现6周内去看风湿免疫科。早期诊断得结合症状、实验室检查和影像学结果一起判断，早规范治疗能有效控制病情进展，让以后的生活质量更好。
