尘肺病患者的肺部防御功能本来就弱，一定要坚决远离烟草和酒精的双重伤害——烟草中的焦油会进一步破坏肺泡结构，酒精代谢产生的物质还会引发身体的氧化应激，让肺部问题更严重。平时在封闭房间里可以用带HEPA滤网的空气净化器，要是室外PM2.5浓度超过75微克/立方米，就尽量少出门。家里打扫要用湿法，比如用含表面活性剂的清洁剂擦地，能减少粉尘飘起来；选绿植要挑好养、没有致敏花粉的品种。
营养要像给发动机加油，讲究科学配比
肺组织修复需要全面的营养打底，每天要吃够优质蛋白，按每公斤体重1.2-1.5克来算，尽量选生物价超过80的（比如鸡蛋、牛奶、鱼这些）；维生素A要吃到推荐量的1.5倍，可以换着吃深色蔬菜（比如胡萝卜、菠菜）和动物肝脏；维生素C每天吃100-200毫克就行。有吞咽困难的人可以吃营养强化的流质食物，注意膳食纤维颗粒要小于0.5毫米；有低氧血症的患者要查血清前白蛋白，必要时补充支链氨基酸。
呼吸训练要像健身一样规律，每天至少2次
可以用阻力能调的呼吸训练器练呼吸肌力，吸气阻力设成最大吸气压的30%，每次练10组，每组之间歇1分钟；再配合横膈肌训练：躺着的时候肚子上放个0.5公斤的重物，慢慢加到体重的5%，每次练15分钟。在家吸氧要用鼻导管持续给，流量保持2-3升/分钟，让血氧饱和度维持在90%-94%之间；最好备个医用级的脉搏血氧仪，每天记早上起床和活动后的血氧数值。
规范治疗不能自作主张，药物选择需医生把关
抗肺纤维化的药（比如吡非尼酮、尼达尼布）一定要听呼吸科医生的，吃药期间每个月要查肝功能和凝血指标。急性发作的时候要按阶梯做雾化：基础用β2受体激动剂加抗胆碱能药，痰粘的话加N-乙酰半胱氨酸。最好记症状日记，每天写呼吸困难的mMRC评分（改良版）、痰的量和样子；用吸入药的时候要带储雾罐，保证药物能有效沉到肺部30%以上。
监测要像体检一样定期，每半年必须复查
每半年要查肺功能的核心指标，比如用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、气道阻力；做高分辨率CT的时候要用1毫米层厚重建，重点看肺纤维化有没有加重。血氧监测要包括安静时、活动后和晚上的连续监测，如果晚上血氧低于88%超过30秒，要找医生评估要不要用无创通气。最好加入职业性尘肺病的随访系统，定期做呼吸困难的Borg评分和生活质量的圣乔治问卷（SGRQ）。
尘肺病的管理是长期工程，从日常防护、营养支持到规范治疗、定期监测，每一步都要扎实做好。跟着医生的指导规律应对，才能更好地保护肺部功能，提高生活质量。
