在矿山、建筑工地这类粉尘漫天的地方干活的朋友注意了——要是最近咳嗽越来越勤，可别总当“上火”或感冒对付！这很可能是尘肺病的早期信号。
尘肺病的咳嗽一开始是断断续续的干咳，就像喉咙里总卡着点碎渣，早上刚起床时最明显。随着肺部组织慢慢变硬、变厚（医生说的“纤维化”），咳嗽会从“偶尔咳”变成“天天咳”，甚至越咳越厉害，还会跟着胸闷、气短。要特别留个心眼：早期尘肺病人的痰一般不多，要是突然咳出黄脓痰，十有八九是合并了呼吸道感染，得赶紧找医生。
痰的变化，是肺在“报信”
观察痰的样子，其实是自我监测的“小秘诀”。尘肺病初期，肺里的粉尘刺激会让你咳出灰白色的稀痰——这是肺在努力“排脏东西”。要是痰突然变多，还从“稀”变“黏”、从“白”变“黄”，说明可能有细菌趁虚而入了。2023年的《职业性尘肺病诊疗规范》就提到，要是合并了慢性支气管炎，痰会黏得像胶水似的。建议大家随身带个小本子，把每天痰的颜色、多少记下来——这些细节医生判断病情时特别有用，比用手机记更实在。
“喘”是肺在“喊累”，循序渐进加重
尘肺病的“喘”是一步步来的，就像爬楼梯：一开始只有跑几步、搬重物时才喘；接下来连快走都喘得慌；到最后，甚至穿衣服、端碗吃饭这样的小事，都会让你喘得直不起腰。2022年的职业病监测数据显示，6成多患者确诊时肺功能已经中度受损——这就是为什么要定期查肺功能！高危人群最好每半年做一次肺活量测试，别等“喘不动”了才重视。
胸痛不是“岔气”，可能是肺在“发炎”
尘肺病的胸痛也很有特点：位置在前胸，可能是隐隐作痛、像针扎，或是压得慌，有的还会放射到肩膀、后背。关键是它跟呼吸“挂钩”——一深呼吸、咳嗽，痛就更明显。2024年中华医学会的研究显示，4成患者会定期出现胸痛，建议记个“疼痛日记”：哪天痛、痛多久、怎么痛的，给医生看时能帮着更快找原因。
症状管理：做好3件事，延缓病情
面对尘肺病的症状，科学应对能帮着减轻痛苦：
第一，防粉尘是核心——干活时必须戴符合国家规定的防尘口罩（普通口罩挡不住细粉尘），别嫌麻烦；
第二，练呼吸“小技巧”——比如腹式呼吸（吸气时肚子鼓起来，呼气时慢慢收回去）、缩唇呼吸（像吹蜡烛一样抿着嘴呼气），每天练10分钟，能让呼吸更顺畅；
第三，补对营养——多吃含维生素D和钙的食物（牛奶、鸡蛋、深海鱼都行），因为肺部纤维化会加速骨质流失，补够钙能减少骨头问题。
高危人群体检：别漏这3项
尘肺病早期没明显症状，全靠体检“揪出来”。高危人群每年体检要重点查3样：
①高分辨CT——能早发现肺部小结节，比普通CT敏感得多；
②肺功能检查——测测FEV1（一秒钟能呼出多少气）、FVC（一口气能吸多少气），看肺的“动力”够不够；
③说清楚职业史——一定要跟医生讲：接触粉尘多久、平时戴不戴口罩、工地有没有通风设备，这些信息比任何检查都重要。
记住，尘肺病的诊断是“拼拼图”，得把工作史、片子、检查结果合起来看，不是靠某一项就能定。
最后提醒：尘肺病可防不可治，早防早好！
尘肺病是不可逆的——肺一旦纤维化，就没法恢复成原来的样子。但它能防：
用人单位必须按规定配防尘设备、做通风；咱们自己要主动学防尘知识，口罩戴严（别露鼻子！），定期做职业健康检查。要是有早期症状（老咳嗽、爬两层楼就喘），赶紧去正规医院的职业病科或呼吸科查，别自己买止咳药吃，更别拖着！
肺是咱们的“呼吸发动机”，一旦受损就没法“维修”。保护好它，就是保护自己能顺畅呼吸、好好生活的权利。记住：预防永远比治疗管用，早重视、早防护，才能远离尘肺病！
