唾液腺就像身体里一套负责分泌唾液的“管道网络”，正常工作时能保持口腔湿润，还能帮着消化。可要是导管里长了结石（也就是涎石），就可能突然引发下巴下面肿胀、疼痛。这种病影响着全球很多成年人，最典型的表现就是一吃东西，腺体那里就会有异常反应。
临床症状的三个阶段
根据临床观察，典型的症状会按以下步骤发展：
- 进食触发期：一吃东西，患病一侧的腺体就会快速肿起来，用手摸能感觉到硬硬的结块——这是因为吃东西时唾液分泌变多，导管里的压力突然升高导致的。
- 疼痛加重期：腺体外层的膜被撑大，刺激到神经，有些人的疼痛还会传到耳朵，少数人还会有恶心之类的全身反应。
- 症状缓解期：吃完东西后，唾液分泌减少，肿胀会慢慢消下去，但局部可能还会有持续的隐隐作痛。
结石是怎么形成的？
研究发现，结石的形成和以下因素关系很大：
- 唾液成分变了：钙、磷等矿物质不正常地堆积，形成结晶的“核心”；
- 腺体结构问题：下颌下腺的导管又长又有自然的弯曲，容易让结晶留在里面；
- 代谢问题：有糖尿病、高尿酸血症的人，长结晶的风险更高；
- 喝水太少：长期喝水不够，唾液会变稠，更容易形成结晶。
怎么诊断？
医生常用这些方法确诊：
- 体格检查：医生用手摸就能感觉到导管里的硬结，还能判断它能不能移动；
- 影像学检查：普通X线能查出大部分能显影的结石，超声对不能显影的结石检测更准，锥形束CT能清楚看到结石和周围组织的位置关系；
- 内镜检查：用涎腺纤维镜能直接看到导管里面，精准找到结石的位置。
分阶段治疗方案
根据病情轻重，选择不同的治疗方法：
- 保守治疗：用酸性物质刺激唾液分泌，再配合局部热敷、按摩，帮结石排出来；
- 体外碎石：用超声波把结石打碎，变成容易排出来的小颗粒；
- 微创手术：用涎腺内镜帮忙，通过很小的切口就能把结石取出来，恢复得快。
怎么预防复发？
因为这种病容易复发，建议做好以下几点：
- 多喝水：保持规律的喝水习惯，让唾液能正常分泌；
- 嚼无糖口香糖：适当嚼嚼无糖口香糖，帮腺体把唾液排干净；
- 调整饮食：适量吃点含柠檬酸的天然水果（比如柠檬、橙子），尽量少吃高糖食物；
- 睡觉姿势：尽量侧着睡，减少晚上唾液淤积的可能；
- 应急办法：突然肿起来的时候，可以含一点酸性食物（比如一小片柠檬），刺激唾液分泌。
如果反复出现一吃东西就下巴下面肿的情况，一定要及时去医院检查。现在医学能通过精准的诊断和分阶段治疗，有效控制症状，减少复发。大多数人经过规范治疗，都能恢复正常的吃饭能力。
