静脉采血后局部出现瘀斑或肿胀是很常见的情况,主要是针头穿刺时不小心伤到了皮下的微小血管。学会正确处理能帮着加速恢复,还能避免并发症。
冷敷要趁早(0-24小时内)
采血后立刻到24小时内,得断断续续做冷敷。冷敷能让局部温度降下来,血管收缩,减少渗血。用冰袋的时候要注意,先拿医用纱布裹好(冰袋温度保持0-4℃),放在穿刺点往上5厘米的位置,每次敷15分钟,隔2小时再敷一次。别让冰袋直接贴皮肤,不然容易冻伤;有糖尿病或者血管硬化的人,每次敷10分钟就行,别太久。
热敷促修复(24小时后)
24小时之后,局部进入炎症修复期,这时候可以热敷。热敷能让清理“瘀血垃圾”的细胞更活跃,快点把瘀血里的废物排出去。用40-45℃的热毛巾(摸起来不烫皮肤就行),每天敷3-4次,每次15-20分钟。敷的时候要留意温度,老人或者感觉不太灵敏的人,得让家人或护士帮忙,别烫着皮肤。
外用药得听医生的
如果瘀斑是环形的、直径超过5厘米,或者肿得厉害,可以在医生指导下用含类黄酮的外用药(能增强毛细血管韧性)。用的时候要注意:
- 冷敷期只能薄涂一层,别揉,不然容易再受伤;
- 热敷期可以顺着血管往心脏方向轻轻按,帮药物吸收;
- 破了皮或者黏膜部位不能用;
- 孕妇、哺乳期女性还有凝血功能不好的人禁用。
这些情况得赶紧去医院
如果出现下面这些表现,别拖着,马上找医生:
- 瘀斑越变越大,24小时内直径涨了3厘米以上;
- 局部皮肤比另一边烫2℃以上,还红肿;
- 疼得越来越厉害(比如满分10分能打6分以上);
- 穿刺的地方渗血超过3天;
- 同一侧胳膊肿得厉害或者发麻。
一般来说,只要处理规范,85%的人7-10天就能把瘀血消了。如果处理后症状还没缓解,或者又出新问题,得去查凝血功能(比如血小板计数、凝血酶原时间)和血管超声,排除血管异常或者凝血障碍的问题。

