烟草中的7000多种化学物质会持续伤害心血管和呼吸系统，是导致多种严重疾病的“隐形杀手”。
一、烟草对心血管的持续伤害
焦油和尼古丁会直接损伤血管内皮细胞的线粒体，引发氧化应激反应，慢慢形成动脉粥样硬化斑块——就像血管里长了“水垢”。当冠状动脉狭窄超过50%时，心脏供血就跟不上身体需求，比如运动后会明显胸闷、乏力。此外，烟草中的有毒物质会让血小板更容易“粘在一起”，研究发现吸烟者的血小板聚集率比不吸烟者高40%左右，大大增加了急性血栓（比如心梗、脑梗）的风险。
二、烟草对呼吸的“防线破坏”
呼吸道的第一道防线是气道上皮的纤毛——它们像小刷子一样帮我们清除黏液和细菌。但烟草烟雾会让纤毛运动频率下降60%，黏液排不出去，很容易引发慢性支气管炎。长期接触烟草致癌物，肺泡上皮细胞的DNA损伤风险会增加15-30倍，这是肺癌的重要诱因。临床上甚至观察到，约23%的吸烟者在出现持续胸闷后3个月内，被确诊为肺部恶性肿瘤。
三、胸闷症状要警惕这些信号
如果出现胸闷，要重点关注四个特征：1. 运动后加重：稍微活动（比如走路、爬楼梯）就呼吸困难；2. 放射性疼痛：胸痛往左肩、下巴等部位串；3. 急性呼吸窘迫：突然喘得厉害，只能坐着呼吸；4. 长期异常：咳血或声音嘶哑超过2周。
四、长期吸烟者该做哪些筛查
40岁以上的长期吸烟者，建议每年做1次肺功能检测+低剂量螺旋CT；50岁以上的，还要加做冠状动脉影像学检查（比如冠脉CT）。早发现早干预能大幅提高治疗成功率——比如慢阻肺早期治疗，能让肺功能每年下降的速度减慢25%左右；肺癌早期筛查能让治疗成功率提升70%以上。
五、戒烟后，身体在悄悄修复
戒烟不是“吃亏”，而是给身体“重启”的机会：戒烟20分钟，心率开始下降；12小时后，血液里的一氧化碳（烟草中的有害物）浓度回到正常；3个月后，肺里的纤毛功能明显改善（又能帮你“扫”黏液了）；10年后，肺癌死亡风险降低约50%；15年后，心血管风险差不多能降到和不吸烟者一样。
六、科学戒烟用“5A法”
想戒烟别硬扛，临床推荐“5A戒烟干预法”，帮你更稳地迈出第一步：1. Ask（评估）：医生帮你测尼古丁依赖程度（比如“每天抽几根？多久抽第一根？”）；2. Advise（指导）：制定适合你的戒烟计划（比如逐步减量还是一次性戒）；3. Assess（检测）：用呼气一氧化碳检测，看看你接触烟草的程度；4. Assist（干预）：结合行为疗法（比如想抽烟时嚼口香糖）和替代治疗（如尼古丁贴、含片，缓解戒断反应）；5. Arrange（随访）：3-6个月定期复查，医生帮你调整方案，避免复吸。
需要注意的是，任何戒烟方案都要在医生指导下进行；如果出现持续胸闷、胸痛，一定要及时就医——别把“小症状”拖成“大问题”。
医学研究早已证实：戒烟时间越久，健康获益越大。哪怕是60岁才戒烟，也能把肺癌、冠心病的风险大幅降低。对自己的身体负责，从放下手中的烟开始。
