人体的汗腺系统就像自带的“天然空调”，全身约有200万条汗腺时刻“工作”。当我们做剧烈运动、待在高温环境里、情绪波动大，或是吃了辛辣食物时，手掌、脚底、腋下的小汗腺会大量排汗，帮身体调节体温——这就是正常的生理性出汗。有研究显示，健康成年人运动时每小时出汗1-1.5升是正常范围，这种出汗不仅能降温，还能排出一点代谢废物。
但如果出现这些情况，就得小心潜在健康问题了：比如安静坐着也一个劲出汗、晚上盗汗把床单浸湿、头部异常出汗还伴有心慌、只有单侧身体出汗，或是出汗的同时体重往下掉。2023年《临床内分泌学杂志》的研究发现，异常出汗的病例里，约30%和甲状腺功能异常有关，15%可能是糖尿病引起的自主神经病变；更年期女性的潮热出汗通常还会伴随情绪起伏，而慢性感染性疾病则会表现为持续低热加上盗汗。
从中医角度，异常出汗主要分三种体质类型：气虚型（稍微活动就出汗，还觉得没力气）、阴虚型（晚上睡觉盗汗，手脚心发热）、湿热型（头面部老出汗，嘴里发苦）。想调理得先找专业人士辨明体质——比如气虚体质的人，可以在医师指导下试试八段锦配合食疗。但要注意，2022年有临床研究显示，30%的自汗患者因为自己乱补补气的中成药，反而让症状更严重，所以中医调理一定要听专业医生的。
科学应对异常出汗，可以试试这几招：
- 环境管理：家里湿度保持在40%-60%，夏天用除湿设备，帮汗腺正常工作；
- 饮食调控：少吃辛辣刺激的食物，多吃富含维生素B群的全谷物，坚持3个月调整饮食，能改善生理性出汗；
- 运动处方：选太极拳、游泳这类温和的运动，运动前后测测心率，保持最大心率的60%-70%就行；
- 压力干预：试试正念冥想，有临床试验说每天20分钟，能降低交感神经的兴奋度，减少出汗；
- 穿着建议：选吸汗好的衣服，配合适材质的袜子，能减少脚出汗；
- 局部护理：可以用含氯化铝的止汗产品，必要时试试中药足浴；
- 监测记录：记个“出汗日记”，把出汗的时间、部位、诱因（比如是不是吃了辣、情绪不好）还有伴随的症状（比如心慌、乏力）写下来，看医生时能帮着找原因。
如果出现这些情况，得马上去医院：突然一侧脸不出汗还伴着肢体麻木、心率一直超过110次/分、一天尿量不到400ml（差不多一瓶矿泉水的量）、意识模糊或体温超过39℃、皮肤出现瘀斑——这些症状可能提示重症中暑、急性感染，或是自主神经功能紊乱等危急情况，不能耽误。
根据2023年全球多汗症诊疗指南，如果异常出汗持续超过6个月，建议去查甲状腺功能、血糖，还有自主神经功能。另外，40岁以上的人，每年体检可以加个自主神经功能评估，能帮着早期发现潜在的代谢性疾病风险。
