如果发现大便里有白色会动的虫子，很可能是得了肠道寄生虫病。常见的有蛔虫、蛲虫、钩虫这些线虫，它们的形态和致病方式不同，需要专业检查才能确诊。
感染途径解析
寄生虫主要通过三种方式传播：
- 经口摄入：吃了被虫卵污染的生蔬菜、没煮熟的水产品，或喝了不干净的水，都可能感染蛔虫，卫生条件差的地方更容易得。
- 接触传播：蛲虫的卵会沾在手上，再通过手摸嘴进入体内，幼儿园等儿童机构容易出现集体感染。
- 皮肤侵入：钩虫的幼虫能穿透破损皮肤钻进身体，光脚踩在被污染的泥土里是主要风险。
临床表现识别
典型症状有这些：
- 消化道不适：时不时肚脐周围疼，恶心、呕吐，胃口忽好忽坏。
- 肛门瘙痒：蛲虫患者晚上肛门会特别痒，抓挠可能抓破皮肤引发感染。
- 全身乏力：长期感染的人会慢慢瘦下来、总觉得累，孩子可能比同龄人长得慢。
- 少见危险情况：蛔虫可能跑到胆道或胰管里，导致突然剧烈肚子疼。
规范诊疗流程
确诊要走三步：
- 留取样本：留完整的大便样本，用带固定液的专用容器装。
- 实验室检查：医生会用涂片或盐水漂浮法找虫卵，查蛲虫要用透明胶纸粘肛门周围皮肤。
- 选择药物：根据虫种用驱虫药，常用广谱驱虫药，但具体要听医生的，治疗期间需监测肝功能。
防控策略体系
预防要做好五点：
- 个人卫生：饭前便后一定要洗手，也可以用含酒精的免洗消毒液消毒。
- 饮食安全：蔬菜瓜果彻底洗干净，肉类要煮熟（中心温度75℃保持10分钟）。
- 安全饮水：喝开水或合格的瓶装水，别喝加了不干净冰块的饮料。
- 环境清洁：定期用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦厨房用具。
- 儿童防护：幼儿园要每天检查孩子肛门清洁情况，玩具用60℃蒸汽消毒30分钟。
认知误区警示
这三个错误观念要纠正：
- 排虫≠治愈：有些药只杀成虫，过2周要再吃一次才能杀掉刚孵出来的幼虫。
- 偏方不安全：没验证过的植物提取物（比如苦楝根皮）可能伤肝伤肾，已经有中毒病例。
- 不用全民驱虫：WHO建议只有确诊感染者和密切接触者需要治疗，避免乱吃药。
如果发现大便里有异常虫子，要在72小时内保存样本去医院。正确处理方法是：用镊子完整夹出虫体，放进10%福尔马林溶液固定，再把详细排便情况记下来，一起交给检验科。等医生确定虫种后制定治疗方案，大部分单纯感染的人按规范治疗2周内就能康复。
