发现大肠息肉后，关键不是急着“切”，而是先“摸清楚情况”——医生会从3个维度精准评估，再决定下一步怎么办。
发现息肉先分级：3大评估维度
想判断息肉要不要紧，医生会看3件事：大小（<5mm、5-10mm、>10mm）、形态（有蒂的像“小蘑菇”，没蒂的像“贴在肠壁上的小斑块”）、病理类型（腺瘤性、增生性、炎性）。有研究发现，直径超过1厘米的腺瘤性息肉，癌变风险会明显上升，得重点盯着。
哪些情况可以先观察？
如果息肉小于5毫米，而且病理查出来是良性增生性的，一般不用急着手术，可以先动态监测。建议每1-2年复查一次肠镜，期间要调整生活方式：每天吃够30克膳食纤维（比如3根香蕉加1份燕麦），也可以吃点益生菌调调肠道。想试试中医调理的话，得找正规中医辨证，比如脾虚湿盛的人可能用参苓白术散，但要注意有没有肚子胀、拉肚子这些不舒服。
什么时候得手术？
如果有这3种情况之一，就得考虑手术了：1. 老便血，查血红蛋白低于110g/L；2. 息肉超过1厘米；3. 病理查到异型增生（也就是细胞有异常变化）。现在超过1厘米的息肉，常用内镜下黏膜切除术（EMR），一次切除成功的概率超过90%，一般住3天院就能回家。术后要严格按医生说的护理创面。
术后怎么养？记住“阶梯式”原则
术后吃饭要一步步来：前3天喝米汤、藕粉这些流质；4-7天改成软面条、小米粥这样的半流质；两周内别吃坚果、烧烤这些硬的、刺激性的东西。医生可能会建议补点谷氨酰胺（每天2克），帮着黏膜长好。复查也得按时间来：术后3、6、12个月要查，之后每年都得查一次。
长期预防：这5点要做好
想不让息肉复发或新长，得从这几方面下手：1. 每3年做一次肠镜，定期查粪便潜血；2. 红肉每周别吃超过500克（差不多1斤）；3. 每周凑够150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑）；4. 体重指数（BMI）保持在25以下；5. 烟和酒彻底戒了。如果家里有人得过家族性腺瘤性息肉病，尤其是有APC基因突变的人，复发风险更高，这类人建议提前到30岁就开始做筛查。
总的来说，大肠息肉不可怕，但也不能忽视——先把情况摸清楚，该观察就观察，该手术就手术，术后好好养，长期做好预防，就能把癌变风险降到最低。
