胆结石其实就是胆囊或胆管里形成的固体结晶块，当这些“小石头”刺激胆囊壁、阻塞胆管，或者引发胆囊平滑肌强烈收缩时，就会出现阵发性或持续性的胆绞痛——疼痛大多集中在右上腹，还可能放射到右肩或背部，常伴有恶心、呕吐。缓解这种疼痛得结合疼痛程度科学处理，可不能盲目硬扛，更别自己随便吃药。
药物治疗：遵医嘱选对三类药，精准缓解疼痛
胆囊疼痛发作时，药物是快速缓解症状的重要手段，但所有药物都得在医生指导下使用，绝对不能自行购买服用。临床常用的有三类药：第一类是非甾体抗炎药，像双氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等，它们能通过抑制炎症介质释放，既减轻胆囊的炎症反应，又能缓解疼痛，不过有胃溃疡、肾功能不全的人得谨慎用，避免加重原有疾病；第二类是解痉药，比如阿托品、山莨菪碱，能放松痉挛的胆囊平滑肌，从而减轻因平滑肌强烈收缩导致的疼痛，这类药可能会引起口干、视力模糊等轻微副作用，一般短期用就行；第三类是利胆药，比如熊去氧胆酸、消炎利胆片，熊去氧胆酸能调节胆汁成分，帮直径小于1厘米的胆固醇结石溶解（只适用于这类结石），消炎利胆片能促进胆汁排出、减轻胆囊负担，但利胆药不能替代止痛药，要是疼得厉害，得优先用止痛或解痉药。这里要纠正个常见误区：很多人觉得“疼了吃止痛药就行”，但胆结石疼的根源可能是炎症或痉挛，单纯止痛可能掩盖病情，必须等医生明确病因后再用药。
饮食调整：避开“踩雷项”，选对“温和餐”
不过，药物只能解燃眉之急，要想少发作甚至不发作，饮食上的“避坑”才是长期功课——毕竟临床中常见的胆囊疼痛，很多都是吃出来的。油腻、辛辣食物会刺激胆囊收缩素分泌，让胆囊强烈收缩，结石摩擦胆囊壁或堵了胆管，疼得更厉害。所以疼痛发作时得立刻调整饮食：首先避开三类“踩雷食物”，一是高油食物，比如油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕，脂肪太多会让胆囊超负荷工作；二是辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒、大量生食的姜蒜，会刺激胆囊黏膜加重炎症；三是产气食物，比如豆类、洋葱、红薯，产气太多容易腹胀，间接加重胆囊不适。然后要选对三类“温和餐”：一是清淡易消化的主食，比如米粥、软面条、馒头，不会刺激胆囊收缩；二是低脂肪蛋白质，比如蒸蛋、去皮鸡肉、清蒸鱼肉，补充营养还不增加胆囊负担；三是煮软的新鲜蔬菜，比如冬瓜、南瓜、菠菜，富含膳食纤维且脂肪低，有助于肠道蠕动。还要注意烹饪方式，建议用蒸、煮、炖，别用煎、炸、爆炒——就算是素食，放太多植物油也可能引发疼痛，比如有些患者吃了油炸素丸子后疼起来，就是这个原因。
就医治疗：出现这些信号，必须立刻就诊
要是胆囊疼痛持续不缓解甚至加重，光靠吃药和调整饮食可不够，得及时去正规医疗机构就诊，尤其是出现这四类危险信号时：一是疼痛持续超过6小时，说明可能出现急性胆囊炎，甚至有胆囊穿孔的风险；二是伴有发热（体温超过38.5℃），提示胆囊炎症加重，可能已经出现感染；三是皮肤、眼睛巩膜发黄（黄疸），或者尿液颜色加深，说明结石可能堵了胆管，胆汁排不出去，要是不及时处理，可能引发胆管炎或胰腺炎；四是剧烈呕吐，没法进食饮水，可能导致脱水和电解质紊乱，得紧急处理。就医后，医生会通过B超、CT等检查评估病情，要是结石较大（直径超过2厘米）、症状反复或者有并发症，可能需要手术治疗——腹腔镜胆囊切除术是目前常用的方式，创伤小、恢复快，术后1到2天就能出院，不过有严重心肺疾病、腹腔粘连严重的患者，可能需要开腹手术。很多人担心“切了胆囊影响消化”，其实短期内身体对油腻食物的消化能力可能下降，容易腹泻，但胆管会慢慢代偿胆囊的功能，大部分人术后1到3个月就能恢复正常饮食，只要别长期大量吃高脂肪食物就行。
常见误区解答，避免踩坑
很多人应对胆囊疼痛时容易踩坑，这里解答三个高频疑问：疑问一，“胆结石没发作时需要吃药吗？”要是结石较小（直径小于1厘米）、没有症状，通常不用吃药，只需每6到12个月做B超复查，但有高血脂、糖尿病的人，医生可能会建议用利胆药预防发作；疑问二，“饮食调整能让结石消失吗？”饮食只能减少发作频率，没法溶解已经形成的结石——熊去氧胆酸也只能溶解较小的胆固醇结石，钙盐结石或大结石没用；疑问三，“胆囊疼痛时可以热敷吗？”热敷可能放松肌肉，但对平滑肌痉挛的疼痛效果有限，要是急性胆囊炎，热敷还可能加重炎症扩散，建议先咨询医生再处理。
特殊人群的应对要点
不同人群的胆囊疼痛应对方式得特别注意：上班族突发疼痛时，要立刻停止工作，坐下或躺下休息，别剧烈运动，喝少量温水——要是有医生开的解痉药，可以按医嘱吃，要是疼痛持续1小时以上，得请假就医，别硬扛；老年人症状可能不典型，比如疼痛不剧烈但精神萎靡、血压下降，这可能是严重感染的信号，得立刻就医，而且老年人基础病多，就医时要把所有用药和病史都告诉医生；孕妇发作时不能自己随便吃药，得立刻就医，医生会选对胎儿影响小的治疗方式，同时孕妇要严格控制饮食，避免高脂肪食物。
最后要强调的是，所有缓解方法都得结合个体情况，尤其是孕妇、慢性病患者、老年人这些特殊人群，干预措施必须在医生指导下进行，别盲目尝试偏方，以免延误病情。
