胆囊切除术后的前3个月（最初90天）是并发症的高发期，就像新装修的房子要验收一样，我们的身体也在经历术后修复的“质检阶段”。
常见并发症及应对
伤口感染是比较常见的问题，发生率大概5%-8%，典型表现就是伤口红、肿、热、痛，这时候查血常规会发现白细胞升高，做B超可能看到皮下有积液。医生会根据感染深度，决定是切开引流还是只换药处理。
术后出血的风险主要集中在24-48小时内，就像水管接口松了漏水一样。除了看伤口渗血多少，更要警惕腹腔内出血的信号：心率突然变快、血压往下掉、引流管里一直流鲜红液体。现在外科技术进步，大出血发生率已控制在1%以下，但术后前三天还是要密切留意体温、心跳、血压这些生命体征。
胆囊原本是储存胆汁的“小仓库”，切了之后，肝脏分泌的胆汁会直接持续流进肠道。这种变化会让约30%的人出现脂肪消化不好的问题，比如吃了高脂食物后，大便有油珠样的东西（也就是脂肪泻）。不过人体有自我调节能力，术后3-6个月胆总管会慢慢扩张，代替胆囊储存胆汁，大概85%的人脂肪泻会明显好转。对付脂肪泻要慢慢调整饮食：刚开始吃低脂流质食物（比如米汤、藕粉），中间可以加椰子油、母乳这类含中链甘油三酯的食物，之后逐步恢复平衡饮食。这个过程需要肠道菌群适应，大概3-6个月能完成代谢调整。
术后远期比较麻烦的并发症是肠粘连，大概15%-20%的人会出现腹痛、腹胀，这是手术创伤引发的炎症反应让肠道组织粘在一起了。预防办法有：术后早点下床活动促进肠蠕动，手术中用防粘连材料隔开组织，用蛋白酶制剂减少纤维蛋白沉积。如果出现腹痛、呕吐、腹胀、不排气这四个典型症状，一定要马上就医排查肠梗阻——现在用三维CT重建能精准找到粘连位置，必要时可做微创手术把粘连松开。
术后康复的四个核心重点
- 饮食管理：遵循“低脂、慢慢加量”的原则，术后第一周先吃清流食（比如米汤、过滤的蔬菜汁），之后慢慢过渡到含可溶性纤维的平衡饮食（比如燕麦、香蕉）。适量吃点含Omega-3脂肪酸的食物（比如深海鱼），有助于胆汁代谢平衡。
- 运动康复：术后1周开始做“肠蠕动唤醒”练习，每天3次踝泵运动（勾脚、绷脚）预防下肢深静脉血栓；2周后加腹式呼吸训练（用鼻子吸气鼓肚子、用嘴呼气收肚子），增强核心肌肉；4周后可以试试慢走、太极拳这类低冲击有氧运动。
- 日常监测：可以建个术后健康日志，记录大便的样子（参照布里斯托大便分类法，比如是硬球还是稀糊）、腹痛发作的次数、体重变化。还要定期复查肝胆B超，以及维生素D、脂溶性维生素（比如维生素A、E、K）这些营养指标。
- 心理调适：大概40%的人术后会有点焦虑，可以试试正念冥想（比如专注呼吸、感受身体的变化）来调节。也可以参加病友互助小组分享适应经验，但要注意分辨非专业建议，别乱试没根据的方法。
有临床研究证明，规范化的术后管理能让并发症发生率降低60%以上。手术只是治疗的开始，科学了解术后注意事项、主动管理自己的身体，才是恢复好的关键。如果出现异常症状，一定要及时跟医生沟通，一起完成这场身体的“修复工程”。
