当克里斯·坎贝尔会见为痴呆症亲人寻求家庭护理服务的家庭时,往往是在患者因病情恶化而遭遇严重伤害、事故或其他创伤之后。坎贝尔表示,当配偶、成年子女或其他家庭成员找到他在詹金敦运营的家庭护理机构Right At Home时,照护者通常已精疲力竭,无法再独自承担居家护理责任。“处理痴呆症患者的情况往往是全天候的,”他说,“如果你不照顾好自己,情况会变得极其复杂。”
有时,经济障碍阻碍家庭及早获取支持服务——无论是否参保,这些服务都可能费用高昂。坎贝尔指出,家庭成员即便不堪重负,也可能不愿放弃部分照护职责。“他们往往非常独立,在他们看来,承认需要帮助亲人可能等同于失败。”他希望新推出的联邦GUIDE计划能帮助更多人克服这些障碍,及早为痴呆症患者获取家庭护理支持服务。目前美国约有600万人受痴呆症影响,坎贝尔表示:“这是一个庞大的群体,不仅在宾夕法尼亚州,全美各地都有大量人群能从中受益。”
“引导改善痴呆症体验”(GUIDE)计划专为希望居家养老的传统联邦医疗保险参保者设计。根据联邦医疗保险和医疗补助服务中心说明,该计划资助参与的地方医疗和家庭护理机构,为痴呆症患者及其无偿照护者提供包括喘息服务、教育培训、24小时专业护理团队支持、用药审核等在内的一系列服务。所有项目服务均由联邦医疗保险全额覆盖。
这意味着此前难以承担服务费用,或缺乏资源获取与护理协调知识的家庭,现在可通过指定导航员和护理团队获得全面帮助。该联邦试点计划去年夏季首次启动时约有100家全国性机构参与,今年7月已扩展至330家机构,包括宾夕法尼亚州、新泽西州和特拉华州的多家组织。这些机构还与ComForCare等合作伙伴机构签约,后者在全国拥有家庭护理团队,负责提供喘息护理和实地支持服务。
ComForCare特许经营系统战略医疗项目总监斯蒂芬妮·维尔日比茨卡表示:“当家庭独自应对变得愈发困难时,我们介入提供支持。”除喘息服务外,家庭护理机构还可协助穿衣、沐浴、进食、陪伴、轻度家务、餐食准备及医疗就诊接送等事务。维尔日比茨卡指出,GUIDE计划正以前所未有的方式整合医疗机构、家庭护理组织和其他服务方,以优化痴呆症患者及家庭的护理协调。“我们正集中力量支持他们理清流程,从而为这些老年人提供最佳支持。”
在蒙哥马利县和费城的ComForCare家庭护理机构,负责人卡桑德拉·贝内特协助家庭注册该计划。她表示,符合条件的参与者将获得个性化护理方案和专属护理协调员,这能减轻照护者的部分负担。“家庭告诉我们,知道不必独自应对痴呆症让他们感到安心或重获信心,”贝内特补充道,“照护者最大的需求之一就是理解这些资源的价值以及GUIDE提供的喘息 relief。”GUIDE计划采用滚动注册方式,预计将持续运行八年,资金支持至2032年。
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