肌腱炎在临床中十分常见,尤其是运动人群、久坐上班族等群体发病率较高。很多人在运动后或久坐突然起身时,会发现大腿内侧筋隐隐酸痛,甚至走路都一瘸一拐,大多会以为是“抻到了”而忽视,但这种情况可能是肌腱炎在“搞事”。肌腱炎是肌腱纤维过度使用、反复强烈牵拉引起的肌腱炎症反应,这里的肌腱是连接肌肉和骨骼的“力量传递桥梁”,一旦发炎不仅会引发局部疼痛,还可能影响正常活动功能,需及时科学应对。
肌腱炎的常见诱因:不止是过度运动
肌腱炎的发生并非只和“运动过量”划等号,而是多种因素共同作用的结果,可分为三类典型诱因。第一类是过度使用型,常见于运动员、舞蹈演员、健身教练等人群,他们的大腿内侧肌腱(如内收肌肌腱)需要频繁发力或做重复动作,长期累积的微小损伤会逐渐引发炎症;第二类是急性损伤型,比如平时久坐不动的人突然参与剧烈运动,如快速劈叉、短跑冲刺,肌腱因突然受到强烈牵拉而出现急性炎症;第三类是劳损积累型,长期久坐的办公室人群,大腿内侧肌肉会处于松弛无力的状态,此时若突然起身做大幅度动作,肌腱无法承受瞬间的力量负荷,也可能诱发炎症。
肌腱炎的典型症状:别把酸痛当“小毛病”
大腿内侧肌腱炎的症状有明显的特异性,容易和普通肌肉酸痛区分。首先是疼痛位置,多集中在大腿内侧从耻骨联合到膝盖内侧的肌腱走行区域,按压时会有明显的固定痛点,部分人还会摸到肌腱变粗或变硬;其次是走路瘸的表现,这是因为疼痛会让身体不自觉地调整步态,比如避免用疼痛侧腿发力,长期下来可能导致髋关节或膝关节的代偿损伤;此外还可能伴随局部症状,急性发作时会出现轻微肿胀、皮肤温度略高于周围,活动时疼痛会明显加剧,比如上下楼梯、深蹲、抬腿时,疼痛会从隐隐酸痛变成刺痛,而休息后会略有缓解,但再次活动时又会反复。需要注意的是,慢性肌腱炎的症状会更隐匿,可能只是长期反复的隐痛,容易被误认为是“老毛病”而延误治疗。
科学应对肌腱炎:三步走缓解不适
出现大腿内侧肌腱炎的症状后,不能盲目处理,需遵循“休息优先、物理辅助、药物对症”的三步走原则,同时注意特殊人群的干预禁忌。 第一步是优先调整活动方式,并非完全不动,而是要避免诱发疼痛的动作,比如暂时停止跑步、跳舞、深蹲等会让大腿内侧肌腱受力的活动,可适当做无负重的肌肉拉伸,比如坐在地上,双腿伸直分开,缓慢向一侧倾斜身体,感受大腿内侧的拉伸感,每次保持10到15秒左右,每天做3到4组,具体时长和组数可根据个人耐受度调整,建议在医生指导下进行,这样既能保持肌肉柔韧性,又不会加重损伤。需要注意的是,孕妇、哺乳期女性、有严重慢性病的人群,拉伸前需咨询医生,避免不当动作影响健康。 第二步是规范物理治疗,不同阶段的物理治疗方法不同:急性发作48小时内,建议用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位,每次15到20分钟左右,每天2到3次,具体频率可遵医嘱调整,能减轻局部肿胀和炎症;48小时后再换成热敷,用温热的毛巾或热水袋(温度控制在40-45℃,避免烫伤)敷在疼痛处,每次20分钟左右,每天3次,具体时长可根据个人情况调整,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。按摩时要注意力度,只能用轻柔的环形按摩手法,避开红肿热痛明显的部位,急性期禁止用力按摩,以免加剧炎症扩散。 第三步是药物辅助缓解症状,若疼痛明显可在医生指导下使用非甾体抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能减轻炎症和疼痛,但需注意短期使用(一般不超过7天),有胃溃疡、肾功能不全等基础病的人群需谨慎使用;也可使用活血化瘀的中成膏药,需在医生指导下选择正规产品,确保皮肤没有破损、过敏史,所有药物均不能替代正规医疗治疗,具体用药方案需遵医嘱确定。
这些误区要避开:别让肌腱炎变“老毛病”
很多人在应对肌腱炎时会踩坑,导致症状反复甚至加重,常见的误区有四个。第一个是“忍痛运动”,认为“动一动就能把炎症‘走掉’”,其实肌腱炎本身就是肌腱过度使用导致的损伤,继续强行运动只会让肌腱损伤更严重,甚至发展成慢性肌腱病;第二个是“自行用力按摩”,尤其是在急性期,用力按摩会让炎症扩散,加重肿胀和疼痛;第三个是“长期依赖止痛药”,只靠止痛药缓解症状,却不调整活动方式,会忽视病因,导致肌腱炎反复出现;第四个是“热敷时机不对”,急性发作时直接热敷,会让局部血管扩张,加重肿胀和疼痛。
出现这些情况要及时就医
如果按照上述方法处理后,症状持续超过1周仍不缓解,或疼痛加剧到影响正常行走、出现明显肿胀或皮肤发紫、伴随发热等全身症状,就需要及时到正规医疗机构的骨科或运动医学科就诊。医生会通过详细的体格检查,结合超声、磁共振等影像学检查明确诊断,排除骨折、韧带损伤等其他疾病,并制定个性化的治疗方案,比如局部封闭治疗、康复训练等,避免病情拖延成慢性损伤,影响日常活动功能。

