我的腿每天结束时总是肿胀和酸痛——这是否意味着有什么问题？
菲利帕·凯医生回答：在漫长的一天后感到疲倦是正常的，特别是如果你一直站着，但到晚上腿部出现明显的肿胀和酸痛可能表明有其他问题。
最常见的原因是水肿——皮肤下积聚液体——由于重力作用，这些液体会积聚在脚和脚踝处。
长时间站立或坐着不动就可能导致这种情况，而且在炎热天气、怀孕期间、超重或服用某些药物（如一些用于治疗高血压的药物）的副作用时更为常见。
静脉曲张是另一个原因。在这里，静脉中的微小瓣膜不能正常工作，导致血液积聚，使静脉凸起和扭曲。
这可能导致肿胀、沉重感、酸痛和瘙痒，有时还会出现皮肤颜色变化。
较少见的情况下，肿胀可能与外周动脉疾病有关，在这种疾病中，脂肪沉积物在血管中积聚，减少了流向腿部的血液。
这可能导致疼痛——尤其是在行走时——以及皮肤苍白或发亮，在严重情况下还会出现溃疡。风险因素包括吸烟、肥胖、糖尿病、高胆固醇和高血压。
去看你的全科医生，他可以检查血液循环和静脉健康状况。
治疗取决于原因，但可以尝试避免长时间坐着或站着，保持活动，穿舒适的鞋子，并在可能的情况下抬高双腿。
如果只有一条腿突然肿胀或疼痛，需要立即就医，因为这可能表明有血栓形成。
我不断注意到皮肤下有奇怪的闪烁性抽动（我的眼皮，最近还有前臂）。这可能是运动神经元疾病吗？
菲利帕·凯医生回答：你描述的这种闪烁被称为肌束震颤——皮肤下的微小肌肉抽动。
大多数人都会在某个时候经历这种情况，通常是在剧烈运动、脱水或过度使用某块肌肉之后，通常通过休息、进食和补充水分就能缓解。
在眼皮上，这被称为眼睑痉挛，可能由疲劳、强光或盯着屏幕引起。
压力或一般性疾病也可能使肌束震颤更加明显。
虽然肌束震颤可能出现在运动神经元疾病(MND)中，但它们几乎总是伴随着其他神经系统症状，如进行性肌肉无力、僵硬或言语和吞咽困难。
单独出现时，它们很少需要引起警觉。
如果你担心，请去看你的全科医生，他可以进行神经系统检查并在必要时转诊。
我最近发现自己无法控制放屁——什么时候应该担心？什么是正常的？
菲利帕·凯医生回答：放屁是一种正常、健康的生理功能——这表明肠道在工作。随着食物被消化，气体会形成，我们在说话和进食时也会吞入空气。
即使是外科医生也会在肠手术后关注第一次放屁，作为肠道"苏醒"的标志！
高纤维饮食会增加气体产生，因为某些碳水化合物不能被完全分解，在大肠中发酵。
碳酸饮料、某些药物（如他汀类药物和抗真菌药物）、便秘、乳糖不耐受、乳糜泻和肠道感染也可能导致这种情况。
然而，无法控制放屁是不正常的。直肠和肛门周围的神经和肌肉通常非常协调，使你能够区分气体、液体和固体粪便。
失去控制可能表明肛门括约肌、供应该区域的神经或肠道本身存在问题。
如果发生这种情况，请及时去看全科医生进行评估，并在需要时转诊给专科医生。
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