当出现持续低热（37.3~38℃）、喉咙痛还有头痛时，这是很常见的症状组合，但背后可能藏着不同的问题，咱们得先分清情况，再做好应对。
需要重点排查的三类疾病
这三类疾病是最常见的原因，得重点留意：
病毒性上呼吸道感染
这种情况占了成人急性咽炎的70%~80%，典型表现就是：
- 体温在37.2~38℃之间波动；
- 喉咙发紧、发烫，吞咽时有点轻微不舒服；
- 两边太阳穴一跳一跳地疼；
- 还会跟着鼻塞、流鼻涕；
- 抽血查白细胞，要么正常，要么稍微高一点。
它是自限性疾病，一般5~7天自己就能好，不用太担心。
流行性感冒
流感有明显的季节性，一到秋冬或者春季容易流行，症状来得特别快：
- 突然就发烧，还打冷战，体温常常超过38.5℃；
- 喉咙像被刀割一样疼，连吃饭、咽口水都费劲；
- 整个头一直胀疼，还怕光；
- 浑身肌肉酸痛，一点力气都没有；
- 血常规里淋巴细胞比例会升高；
- 做个快速抗原检测就能帮忙确诊。
社区获得性肺炎
这是要警惕的重症感染，千万不能大意：
- 体温时高时低，像波浪一样（医学上叫弛张热）；
- 喉咙疼的同时，一直干咳或者咳脓痰；
- 胸口一疼连着头也疼，还觉得呼吸费劲；
- 做胸部CT能看到新出现的炎症阴影；
- 测血氧（夹手指的那种）低于95%，得赶紧处理；
- C反应蛋白（炎症指标）会明显升高。
怎么初步分辨？
要确定大概是哪种问题，得综合看5点：
- 体温变化：每小时测一次体温，记下来看看是一直烧还是时高时低；
- 伴随症状：有没有呼吸费劲、肌肉疼、鼻塞这些其他症状；
- 症状时长：记清楚症状从什么时候开始，有没有加重或者减轻；
- 检查结果：重点看白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白这些指标；
- 影像检查：胸部X线或者CT有没有异常阴影。
什么时候要赶紧去医院？
出现下面这些情况，别犹豫，赶紧去呼吸内科看医生：
- 发烧超过3天（72小时）还没退；
- 体温超过39℃，吃了退烧药也降不下来；
- 躺着呼吸费劲，得坐起来才能顺畅，或者嘴唇发紫；
- 咯血或者胸痛一直不好；
- 精神状态变了，比如发呆、叫不醒、意识模糊。
去医院前要准备这些，能帮医生更快判断：
- 把症状出现的时间记下来，越精确越好（比如几点开始发烧、几点喉咙开始疼）；
- 想清楚最近有没有接触过生病的人，有没有去过其他地方（旅行史）；
- 记好自己有没有基础病（比如糖尿病、高血压），还有对什么药过敏；
- 带上之前做过的CT、X光片还有检验报告。
确诊前和治疗时要注意什么？
没确诊之前，别乱用药：
- 病毒感染不用吃抗生素，吃了也没用，反而会打乱体内菌群；
- 细菌感染要等药敏试验结果出来，再调整用药；
- 怀疑是肺炎的话，要做这些检查：高分辨率胸部CT、动脉血气分析（看有没有缺氧）、痰培养和血培养（找致病菌）；
- 所有治疗都要听医生的，别自己加药、减药或者停药。
特殊人群要特别照顾
- 65岁以上的老人：要注意有没有同时感染多种病原体的可能，比如又有病毒又有细菌；
- 小朋友：发烧的时候要盯着，小心抽风（高热惊厥），如果抽了赶紧送医院；
- 有慢性基础病的人（比如慢阻肺、糖尿病）：要加强支持治疗，比如多休息、补充营养；
- 免疫力低的人（比如吃免疫抑制剂的、艾滋病患者）：要查有没有机会性感染（比如肺孢子菌肺炎）。
平时怎么预防？
重点做好这几点，能减少生病的风险：
- 流感季提前打流感疫苗，尤其是老人、小孩和慢性病患者；
- 家里多开窗通风，保持空气新鲜，少去人多拥挤的地方；
- 注意营养，多吃蛋白质、维生素丰富的食物（比如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果）；
- 作息规律，别熬夜，保证充足睡眠，提高免疫力；
- 勤洗手，用肥皂或者洗手液搓20秒以上，避免接触病毒、细菌。
总之，持续低热伴喉咙痛、头痛虽然常见，但也不能掉以轻心。先观察症状变化，记好症状时间线，出现危险信号赶紧就医。确诊后遵医嘱治疗，病毒感染别乱吃抗生素，细菌感染要规范用药。平时做好预防，就能大大减少生病的可能，就算生病了也能更快恢复。
