经常低烧?可能与这3种血液系统疾病有关

健康科普 / 识别与诊断2026-02-20 15:12:14 - 阅读时长5分钟 - 2384字
经常出现37.3℃-38℃的低烧症状,可能与白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统疾病相关;这些疾病通过抑制正常造血、释放致热因子或引发感染导致低烧,需及时到正规医院血液病科就诊,做血常规、骨髓穿刺等检查明确病因,涉及药物治疗时必须遵循医嘱,特殊人群需在医生指导下干预,不可自行用药或忽视症状。
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经常低烧?可能与这3种血液系统疾病有关

很多人都有过低烧的经历,偶尔一次可能是感冒或疲劳引起,但如果经常出现低烧(体温稳定在37.3℃-38℃之间,持续或反复超过1周),就需要警惕是否与血液系统疾病有关了。血液系统是人体造血和免疫功能的核心,一旦发生病变,会直接破坏身体的防御机制和代谢平衡,低烧就是这类疾病常见的早期信号之一。接下来我们就具体说说经常低烧可能关联的3种血液系统疾病,以及正确的应对方式。

白血病:异常细胞抑制免疫,易引发感染性低烧

白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,其核心问题是白血病细胞在骨髓、脾脏、淋巴结等造血组织中大量增殖堆积。这些异常细胞会抢占正常造血细胞的生存空间,导致红细胞、白细胞、血小板的正常生成被抑制——尤其是负责免疫防御的白细胞数量减少、功能异常时,人体的免疫屏障会彻底“失守”,很容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发反复感染,而感染正是导致低烧的主要原因。这种低烧通常是持续性的,可能还伴随乏力、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,需要通过专业检查才能与普通感染区分开。

淋巴瘤:肿瘤细胞释放致热因子,干扰体温调节

淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。这类肿瘤细胞在增殖过程中,会释放出多种具有生物活性的细胞因子,其中肿瘤坏死因子是典型的致热因子。这些因子会通过血液循环到达下丘脑的体温调节中枢,使中枢的“体温调定点”上移——原本身体认为37℃是正常体温,现在会错误地把37.5℃左右当成“正常温度”,从而导致持续性低烧。这种由肿瘤本身引起的低烧被称为“肿瘤热”,它的特点是没有明显的寒战、咳嗽等感染症状,使用抗生素治疗也没有效果,这是它与感染性低烧的关键区别。

多发性骨髓瘤:免疫受损+致热物质,双重因素引发低烧

多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病,患者体内的浆细胞会异常增生,产生大量无用的单克隆免疫球蛋白。这些异常蛋白不仅会抑制正常免疫球蛋白的合成,导致机体免疫功能严重受损,容易发生呼吸道感染、泌尿系统感染等各种感染,进而引发低烧;同时,骨髓瘤细胞本身也会产生一些致热物质,直接作用于体温调节中枢,进一步加重低烧症状。因此,多发性骨髓瘤患者的低烧往往是“感染+肿瘤本身”双重因素导致的,需要医生结合具体情况进行针对性处理。

出现经常低烧,正确的应对步骤是什么?

当出现经常低烧的情况时,千万不要自行判断或拖延,正确的做法是按以下步骤处理:第一步,及时到正规医院的血液病科就诊,就医时要主动告知医生低烧的持续时间、伴随症状(如乏力、体重下降、淋巴结肿大等)以及自己的基础疾病,方便医生初步判断病情;第二步,配合完成相关检查,血常规是最基础的检查项目,可以初步了解白细胞、红细胞、血小板的数量和形态是否异常,骨髓穿刺检查是诊断血液系统疾病的“金标准”,医生会在局部麻醉后抽取少量骨髓液分析细胞情况,此外还可能安排淋巴结活检、血生化等检查;第三步,严格遵循医嘱进行规范治疗,比如白血病可能需要化疗、靶向治疗,淋巴瘤可能采用化疗、放疗、免疫治疗的综合方案,具体方案需由医生根据病情制定。

这些注意事项,帮你避免治疗误区

在应对经常低烧的过程中,有几个关键注意事项需要牢记:首先,不要自行使用退烧药或抗生素,退烧药只能暂时降低体温掩盖病情,抗生素只对细菌感染有效,若为肿瘤热或病毒感染使用抗生素不仅无效还可能导致菌群失调;其次,特殊人群要格外谨慎,孕妇、患有糖尿病或高血压等慢性病的患者,出现经常低烧时就医前不要自行服药,就医时需主动告知基础疾病以便制定安全方案;最后,不要盲目相信保健品或偏方,保健品不能替代药品,偏方没有科学依据,盲目使用可能延误病情甚至加重身体负担。

常见误区澄清,帮你正确认识低烧问题

很多人对经常低烧存在认识误区,这里特别澄清两个关键点:误区一,“低烧就是小问题,扛一扛就好”,其实经常低烧是身体的“求救信号”,尤其是伴随乏力、体重下降、淋巴结肿大等症状时,更可能与严重疾病有关,必须重视;误区二,“血液系统疾病都是绝症”,随着医学技术的发展,很多血液系统疾病通过规范治疗可以得到有效控制,比如部分白血病患者通过靶向治疗可以长期生存,淋巴瘤患者的5年生存率也在不断提高,关键是早发现、早治疗。

读者疑问解答:关于低烧和检查的常见困惑

可能有人会问:“经常低烧除了血液系统疾病,还有其他原因吗?”答案是肯定的,除了提到的3种疾病,经常低烧还可能与自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、慢性感染(如结核病)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)等有关,因此必须通过正规检查明确病因。还有人担心:“骨髓穿刺检查会不会很痛?对身体有伤害吗?”骨髓穿刺是微创检查,医生会做局部麻醉,过程中只有轻微酸胀感,抽取的骨髓液量很少,对身体没有明显伤害,大家不用过于担心。

场景化提醒:这些情况,一定要及时就医

比如一位28岁的教师,最近一个半月经常出现晚上低烧,体温在37.7℃左右,还伴有颈部淋巴结肿大,但她以为是备课太累导致的,直到体重下降了5斤才去医院检查,通过血常规发现淋巴细胞数量异常升高,进一步做骨髓穿刺后确诊为非霍奇金淋巴瘤早期,由于发现及时,经过6个疗程的化疗后病情得到了有效控制;再比如一位55岁的退休工人,经常出现低烧还伴有腰背痛、蛋白尿,他以为是腰椎病和肾炎,治疗了一个月没有效果,后来到血液病科检查才发现是多发性骨髓瘤,经过针对性治疗后低烧症状终于缓解。这两个案例都告诉我们,经常低烧伴随其他异常症状时,一定要及时就医,不要因为工作忙或不当回事而拖延。

需要再次强调的是,无论是哪种血液系统疾病引起的低烧,都需要在医生的指导下进行检查和治疗。特殊人群在进行任何干预措施前,都要咨询医生的意见;涉及药物治疗时,必须严格遵循医嘱,不可自行调整。同时,不要轻信偏方或保健品,这些产品不能替代药品,盲目使用可能会延误病情。

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