动脉出血是创伤急救中最危险的情况,处理方式得根据血管损伤的程度“精准应对”。现代急救医学把动脉出血分成三级处理方案:微小动脉损伤能居家应急处理,中等动脉损伤要现场精准压迫,大动脉损伤就得立刻启动紧急医疗救援。这种分级策略既能避免过度处置,又能最大程度保障生命安全。
小动脉损伤处置要点
如果皮肤表面出现鲜红色喷射状出血,先判断出血血管的直径。对于直径小于2毫米的微小动脉(比如手背皮下的小动脉),可以用“加压五步法”:立刻用清洁纱布覆盖伤口,手掌垂直压几分钟,看纱布渗血少了,就换成弹性绷带包扎,同时抬高患处促进静脉回流。要注意包扎力度——能摸到伤口远端的动脉搏动才算安全。
中等动脉出血的精准压迫技术
如果是直径2-5毫米的动脉损伤出血,得用“双点压迫法”。比如肱动脉损伤时,用拇指按在上臂内侧中点,摸到动脉搏动后朝着尺骨方向垂直加压,另一只手托住肘部不让关节动;下肢股动脉出血建议“双拇指叠压法”:双手拇指重叠,按在腹股沟韧带中点下方2厘米处,力气朝着耻骨支方向。压迫时要定期摸远端动脉搏动,别一直压太久。
大动脉损伤的紧急处置规范
如果出现这些情况要立刻“一级响应”:出血是搏动性喷射、看不到血管断端;短时间浸透多层敷料;快速失血导致意识模糊。这时候执行“黄金三步骤”:第一时间用手指压住近心端主干动脉;用弹性止血带绑在伤口近心端,记好时间;立刻打急救电话,让患者平躺着。研究显示,大动脉损伤现场处理越慢,风险越高。
特殊部位出血的处置禁忌
面部危险三角区的动脉损伤:不能随便压止血,得用明胶海绵贴敷后轻轻包扎;手指动脉出血用“指根交叉压迫法”——拇指按伤指根部两侧动脉;胸腹腔穿透伤导致的动脉出血,千万别往伤口里塞东西,保持半卧位,用三角巾吊住胸部固定。
止血材料的科学选择
现代急救包推荐备这些:18×18厘米的无菌纱布、5厘米宽的弹性绷带、宽度超过5厘米的止血带;止血粉得医生指导着用。最新指南提醒:别用没消毒的东西直接碰伤口,容易感染。
就医时机的判断标准
有下面任何一种情况立刻送医:压着还渗血;伤口长超过2厘米且边缘外翻;异物扎进去超过3厘米;老人、小孩或有慢性病的人受伤。转运时把伤处抬到比心脏高的位置,定期看看手脚末端的血液循环。
动脉损伤的现场处理得讲科学分级,别慌得乱处理,也得防着后来再出血。学会正确的压迫技巧和选对材料,再及时找专业医生,才能最大程度降低创伤后并发症的风险。

