高热惊厥是6个月到5岁儿童常见的急症，当孩子体温急剧升高时，中枢神经系统会因过度兴奋，引发全身或局部肌肉强直、阵挛性收缩，同时伴随意识障碍。从临床特征区分，高热惊厥主要有单纯性和复杂性两种——单纯性发作时间短、恢复快；复杂性不仅持续时间长，还可能留下神经系统损伤。据流行病学数据，约2-5%的幼儿曾发生过高热惊厥，其中70%是单纯性的。
一、先分清：单纯性和复杂性惊厥有啥不一样
要做好孩子的惊厥处置，首先得学会识别类型。单纯性高热惊厥通常是全身对称性抽搐，持续时间大多在5分钟内就能自行缓解，发作后孩子意识会迅速恢复。复杂性惊厥则表现为单侧肢体抽动、持续时间超过15分钟，或者24小时内反复发作。值得注意的是，2023年《儿科神经病学》的研究显示，约15%的复杂性惊厥病例，孩子初始体温甚至没到38℃，所以判断时不能只盯着“高烧”这一个标准。
二、孩子发作时，这3件事要立刻做
孩子突发惊厥时，家长别慌，抓好三个核心环节：首先是体位管理——立刻让孩子侧躺，头偏向一侧，这样能保持呼吸道通畅；用软垫子（像枕头、毛巾卷）护着孩子的头部，但千万别强行按压孩子的肢体，也别往孩子嘴里塞任何东西，不然容易弄伤他；其次是环境控制——把孩子周围的桌椅、玩具等障碍物挪开，保持空气流通，还要准确记下发作开始和结束的时间；最后一定要避免错误操作：掐人中、灌药这些做法不仅没用，还会伤着孩子。
三、想防复发？做好体温管理是关键
最新研究为预防复发提供了依据——2024年国际儿科研究证实，规范的体温管理能让复发风险降低40%。建议用“阶梯式降温法”：体温到38.5℃以上时，按医生说的用退热药物；物理降温就用32-34℃的温水，擦脖子、腋下、四肢这些地方，千万别用酒精——会让孩子体温骤降，还可能酒精中毒。平时要记好孩子的体温变化，尤其是打疫苗后48小时内，得盯着体温有没有升高。
四、要去医院？先观察这些，再准备资料
就医前，家长要重点观察三个维度：抽搐持续了多久？发作时有没有伴随呕吐、呼吸急促或困难？意识恢复得怎么样？如果家里有癫痫家族史，孩子的复发风险会比普通孩子高2-3倍。建议提前准备好这些东西：孩子之前的看病记录、吃过的药清单（不用写吃多少）、发作时拍的视频（能拍就拍），这些能帮医生更快确诊。
五、这3个误区，很多家长都搞错了
临床发现，不少家长对高热惊厥有错误认知，得赶紧纠正：第一，别觉得“只要退烧就能防复发”——实际上，第一次发作后1年内，复发率有30%；第二，别过度用镇静药——单纯性惊厥大多自己能好，不用动不动就用；第三，别漏了发作后的观察——约10%的孩子发作后会有点意识模糊，得盯着半小时到1小时。
六、长期管好孩子，要做好3个平衡
孩子得过高热惊厥，长期管理要注意三个平衡：一是体温监测要准，退热时机要对——用校准过的电子体温计（别用水银的，容易摔碎），体温到38.5℃再退热，别太早用退烧药；二是急性期处理和恢复期护理都要重视——孩子退烧后，还得观察24小时，防止再发作；三是家庭护理和及时就医要平衡——平时可以在家照顾，但如果孩子发作3次以上，或者抽搐一直不停，得赶紧去医院做神经影像学检查（比如CT、核磁），看看颅内有没有结构问题。
总的来说，高热惊厥是6个月到5岁孩子常见的急症，但只要家长掌握正确的识别方法、紧急处置要点和长期管理技巧，就能有效降低风险。发作时别慌，按步骤处理；平时做好体温监测，纠正认知误区；该就医时及时去，这样才能让孩子更安全地度过这个阶段。
