生活里摔一跤、遇上车祸都可能骨折，要是同时伤了好几个地方（也就是多处骨折），处理起来可就复杂多了——慌慌张张乱操作，搞不好会加重损伤，甚至影响以后恢复。其实只要按正确步骤来，先做好现场急救稳住情况，再及时送医接受专业治疗，就能帮患者争取最佳恢复机会，还能减少并发症风险。
现场急救：这些步骤一个都不能错
现场急救是多处骨折处理的第一步，也是最关键的一步，直接影响后续治疗效果。首先要强迫自己冷静下来，别随意搬动患者，先扫一眼整体情况：有没有大出血、意识不清、呼吸困难这些危及生命的问题？如果有，得先处理这些“要命的事”——比如用干净敷料压住出血点止血，再回头管骨折。
骨折部位固定：避免二次损伤是核心 固定的目的是让骨折断端别乱动，不然可能戳到血管神经。很多人固定时容易犯俩错：要么只绑骨折的地方，不管上下关节；要么绑得太紧/太松，紧了堵血管，松了没用。正确做法是：找长度够的硬东西当固定物，比如木板、树枝、硬纸板，实在没有就用患者的好胳膊好腿（比如把伤胳膊绑在胸口，伤腿绑在好腿上），长度必须覆盖骨折上下两个关节——比如小腿骨折要包到脚踝和膝盖。固定前垫点软东西，比如毛巾、棉衣，别让硬板子直接磨皮肤，绑完捏捏手指脚趾，要是发紫发胀就松一点。孕妇、老人的骨头更脆，固定时动作得轻，别硬掰。
创面包扎：开放性骨折别盲目塞回去 要是骨折的地方破了皮，甚至骨头戳出来了（开放性骨折），千万别顺手把骨头推回去——这一下可能带进去细菌，加重感染，还可能伤到周围的血管神经。正确的做法是：找干净的布（毛巾、衣服都行，实在没有用内衣内侧也比暴露强）盖住伤口，轻轻包扎，力度刚好能止血就行，别勒太死。出血多的话，用手指按住伤口靠近心脏的那端血管，但别按超过15分钟，免得组织缺血。记住，这些都是临时处理，到医院还得彻底消毒清创。
脊柱骨折：挪动时必须像“抬木板”一样 脊柱骨折是多处骨折里的“高危款”，脊柱里有脊髓，动错了可能瘫痪。很多人看见有人摔了腰就想扶起来，这是绝对不能做的。正确挪法得至少三个人：一个人托住头和脖子，保持头和脊柱一条线；另外两个人一个托胸腰，一个托屁股和腿；三个人一起用力，平着把人抬到硬木板或担架上，全程别扭、别弯。要是只有你一个人，千万别动，赶紧打急救电话等专业人来。
后续专业治疗：科学干预才能好好恢复
现场急救做完，得赶紧送正规医院——多处骨折涉及多部位，病情复杂，必须让医生来定方案。
先做检查：把骨折情况摸清楚 到医院后，医生先看意识、血压这些生命体征，然后开影像学检查：X光片看大概骨折位置，CT能看清骨折细节（比如碎骨块），MRI查有没有脊髓、神经损伤。这些检查是定治疗方案的关键，别因为怕辐射就不做——医生会根据情况选合适的项目，比如孕妇可能少做X光，用MRI替代。
治疗方案：不是所有骨折都要开刀 很多人觉得多处骨折肯定要开刀，其实不一定。医生会看骨折稳不稳、有没有移位、有没有伤到血管神经：要是骨折没移位、比较稳，比如部分肋骨骨折、轻度脊柱骨折，可能用支具固定、卧床休息、吃止痛药（比如布洛芬，得遵医嘱）就行；但要是骨折移位厉害、不稳定，或者戳到血管神经，就得开刀，比如用钢板、螺钉把骨头固定住。开刀有风险，比如感染、出血，医生会提前跟家属说清楚，选最合适的时机做。
术后康复：早动早好别躺平 很多人术后怕疼不敢动，结果肌肉萎缩、关节僵了，反而恢复慢。其实只要医生说可以动，就得尽早练：术后头几天可以做“肌肉绷紧训练”——比如躺在床上收缩大腿肌肉，感觉绷紧了但腿不动，每次5秒，一天练几组，防止肌肉掉；骨折长一点后，慢慢活动关节，比如手腕、脚踝轻轻转；后期可以拄拐慢慢走路，直到能正常活动。老人、骨质疏松的人康复得更小心，别太急，免得再骨折。
常见误区：这些错别再犯了
- 误区：骨折后赶紧吃钙片补一补？ 很多人觉得吃钙片能让骨头长得快，其实没必要——普通成年人平时吃饭里的钙（比如牛奶、豆制品）就够骨折愈合用了，吃多了反而可能得肾结石。只有本身骨质疏松或钙不够的人（比如绝经后女性、长期吃素的人），医生才会让补，而且得搭配维生素D一起吃，不然钙吸收不了。
- 误区：多处骨折就得一直躺着？ 长期卧床会生褥疮、肺炎、血栓，反而更危险。医生会根据骨折情况让你早点动：比如躺在床上翻身、活动好的肢体；骨折稳了就坐起来、慢慢下床。具体什么时候动、动多少，得听医生的。
- 误区：开放性骨折用酒精消毒伤口？ 酒精刺激性太大，会杀伤口上的肉芽组织，影响愈合。正确的是用生理盐水冲伤口，或者用碘伏消毒——碘伏杀菌强，还不怎么刺激伤口。
特殊人群处理：不同人有不同讲究
- 户外意外骨折：用身边的东西救急 户外没急救包的话，找树枝、登山杖当固定物，用围巾、腰带当绷带；伤口用干净外套盖；脊柱骨折的话，把人抬到硬背包或叠起来的厚衣服上，别让脊柱弯。处理完赶紧打急救电话，说清楚具体位置和情况。
- 老年人多处骨折：小心基础病影响恢复 老人骨头脆，骨折后恢复慢，还可能有高血压、糖尿病这些基础病。急救时动作要轻，别碰着别的病；送医后跟医生说清楚所有基础病，方便医生调方案；康复时别太急，多吃鸡蛋、牛奶补蛋白质和钙，晒太阳补维生素D。
- 儿童多处骨折：别伤了生长板 儿童骨头软，常发生“青枝骨折”（像春天的树枝，折而不断）。急救固定时别太用力，免得伤了生长板；找有儿童骨科经验的医生——儿童骨头还在长，治疗得考虑以后的生长；康复时根据年龄调强度，比如小朋友可以边玩边练，别让他觉得枯燥。
多处骨折的处理是“急救+专业治疗+康复”的组合拳，现场急救稳住情况，医院治疗定方案，康复训练练功能，哪一步都不能少。记住，所有操作都得听医生的，特殊人群更要小心，别自己瞎搞——正确处理才能让患者少受罪，恢复得更好。
