很多人都有过耳朵突然像被棉花堵住，听声音模糊不清的经历，有人以为是上火，有人猜测是耳朵进水，但常被忽视的原因可能是“耵聍栓塞”。耵聍就是我们常说的耳屎，它并非无用的“脏东西”，而是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色分泌物，能黏附灰尘、抑制细菌生长，还能保护耳道皮肤。正常情况下，咀嚼、说话时耳道皮肤会轻微运动，耵聍会慢慢自行排出，完全无需特意清理。可一旦耵聍分泌过多或排出受阻，就会在耳道内堆积成块形成栓塞，堵塞耳道影响声音传导，进而出现耳朵堵塞感、听力下降，严重时还可能伴随耳道瘙痒或轻微疼痛。
耵聍栓塞的形成原因
耵聍栓塞的核心诱因是“分泌过量”与“排出受阻”的双重作用。首先是排出受阻，比如天生外耳道狭窄的人，耵聍的排出通道本身就窄，容易发生堆积；耳道曾受过外伤或有慢性炎症导致肿胀狭窄，也会阻碍耵聍排出；耳道内若有异物存留，比如脱落的毛发、不小心进入的细小颗粒，会像“拦路虎”一样挡住耵聍的排出路径；老年人因为肌肉松弛，尤其是下颌关节活动能力减弱，咀嚼时带动耳道皮肤运动的力量不足，耵聍排出的动力不够，也容易出现堆积；此外，部分人群天生分泌油性耵聍，这类耵聍质地黏稠，不易随日常动作自行脱落，长期积累也会增加栓塞概率。其次是分泌过量，很多人有频繁挖耳的习惯，不管有没有耳屎都要用棉签、耳勺甚至发卡掏一掏，这种行为会反复刺激耵聍腺，导致分泌量增加，反而越挖越多；长期在灰尘多的环境工作，比如工地、面粉厂，灰尘会不断进入耳道与耵聍混合，也会增加耵聍总量，容易形成坚硬栓塞。
科学处理耵聍栓塞的方法
处理耵聍栓塞的关键是“安全优先”，不建议自行盲目操作，优先选择专业医疗干预。如果耵聍栓塞情况较轻，比如只是较小、较软的耵聍块，医生会用专业的耵聍钩或镊子直接取出，操作快速且安全。但如果耵聍已经形成坚硬的硬块，直接取出可能损伤耳道皮肤或鼓膜，这时需要先进行软化处理。临床常用的软化剂是碳酸氢钠滴耳液，它能分解耵聍中的脂质成分，让硬块逐渐变软松散。需要注意的是，碳酸氢钠滴耳液是临床常用的外用药品，需严格遵医嘱使用，不可自行随意增减剂量或延长使用时间，耳道有炎症、鼓膜穿孔的特殊人群，必须在医生评估后确定是否适用。待耵聍软化成糊状后，医生会用温生理盐水缓慢冲洗耳道，将软化的耵聍全部冲出来，这种方法对耳道刺激小，清理也更彻底。 这里要特别提醒，自行处理耵聍栓塞存在诸多风险：用棉签挖耳时，尤其是深入耳道清理时，不仅无法有效取出耵聍，反而会将其推向耳道深处加重栓塞，棉签头的棉花还可能脱落留在耳道内引发感染；用尖锐物品（如耳勺、发卡）挖耳，很可能划伤耳道皮肤，甚至戳破鼓膜，引起感染或永久性听力损伤。所以如果感觉耳朵堵、听力下降，自己处理没有把握，一定要及时去正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，由专业医生操作。
关于耵聍栓塞的常见误区
很多人对耵聍栓塞存在错误认知，容易踩坑。误区一：耳屎越多越脏，必须每天清理。其实正常的耳屎有保护耳道的作用，频繁清理会破坏耳道的自然防御机制，还会刺激耵聍腺分泌更多耵聍，形成“越挖越多”的恶性循环。所以一般情况下，完全不需要主动清理耳屎，除非已经形成栓塞导致耳朵不适。误区二：用双氧水可以快速清理耵聍。双氧水（过氧化氢溶液）虽有消毒作用，但对耵聍的软化效果远不如碳酸氢钠滴耳液，且如果耳道有破损或炎症，用双氧水会引起明显刺痛，甚至加重炎症。因此不建议自行用双氧水清理耵聍，具体使用哪种软化剂需听从医生建议。误区三：耵聍栓塞会导致永久性听力下降。实际上，耵聍栓塞只是堵塞耳道影响声音传导，只要及时通过专业方式取出耵聍，听力就能恢复正常，不会造成永久性损伤。但长期不处理可能引发耳道炎症或鼓膜损伤，间接影响听力，所以仍需及时就医。
不同人群的耵聍护理建议
不同人群的耳道情况和生活习惯不同，耵聍护理重点也有差异。上班族常戴耳机听音乐、打电话，耳机塞在耳道里会阻碍耵聍自然排出，耳机表面的灰尘还会进入耳道与耵聍混合，增加栓塞风险。建议每天戴耳机的总时长不超过1小时，且音量控制在最大音量的60%以下，每次使用后清洁耳机表面避免灰尘堆积；若感觉耳朵堵塞，不要用耳机“顶开”耵聍，也不要自行挖耳，及时就医检查。老年人是耵聍栓塞高发人群，因肌肉松弛导致耵聍排出能力下降，建议每半年到一年去耳鼻咽喉科检查一次耳道，及时清理堆积耵聍，避免听力下降影响日常交流。儿童耳道狭窄、耵聍排出能力弱，且好动易进异物，家长千万不要自行给孩子挖耳，以免划伤耳道或戳破鼓膜；若发现孩子频繁摸耳朵、对声音反应变慢或看电视时音量开得过大，可能是耵聍栓塞，需及时带孩子就医。
耵聍栓塞是临床常见的耳道问题，只要掌握正确的处理和护理知识，就能有效避免不必要的风险。记住：不要频繁挖耳破坏耳道自然防御，不要自行盲目处理耵聍栓塞，出现耳朵堵塞、听力下降等不适时及时寻求专业医疗帮助，才能更好地保护耳道和听力健康。
