耳发炎是生活中常见的耳部问题，不管是外耳道炎、中耳炎还是两者混合感染，想要治得快、治得好，关键是先搞清楚“是什么类型、由什么引起的”，再针对性处理，同时做好护理、监测和预防，才能避免反复或加重。
先搞清楚：你得的是哪种耳发炎？
耳发炎主要按感染部位分为外耳道炎、中耳炎和混合感染，按病原体又分为细菌和病毒感染——细菌感染常表现为耳道有脓性分泌物、耳廓红肿；病毒感染多先有感冒史，接着出现耳部灼痛、长水疱样皮疹。需要注意的是，细菌感染早干预效果更好，病毒感染则要抓住发病48小时内的最佳治疗窗口。
治疗的核心：分情况、抓时机
治疗得“对号入座”：如果是表浅的外耳道细菌感染，局部用药就能控制；如果感染扩散到耳周组织（比如出现蜂窝织炎），可能需要全身用药。病毒感染的关键是“早”——症状出现48小时内处理能明显缩短病程。另外，用药前一定要告诉医生过敏史；孕妇、哺乳期女性要优先选安全性高的方案。
疼得难受？这样缓解更安全
耳发炎的疼痛让人坐立难安，缓解时要兼顾效果和安全：
- 布洛芬适合伴有红肿的炎症痛（能减少炎症物质生成）；
- 对乙酰氨基酚胃肠副作用小，适合怕刺激胃的人；
- 局部麻醉滴耳液和镇痛药联合用，能让疼痛缓解时间缩短30%，但每天最多用3次；
- 连续用镇痛药别超过72小时，否则可能掩盖感染加重的信号。
康复期做好4件事，好得更快
康复期的护理直接影响恢复速度，重点要做好这4点：
- 清洁耳道：用棉签顺着外耳道轻轻旋转擦拭，深入不超过2厘米，别碰到鼓膜；
- 严格防水：洗澡、洗头用定制的硅胶耳塞（比传统棉球密闭性好60%）；
- 补对营养：多吃猪肝、牡蛎等食物，补充维生素B2和锌（每天要吃到日常推荐量的1.5倍）；
- 调整睡姿：朝没发炎的那侧躺（健侧卧位），能让耳内压力降低四分之一，缓解夜间疼痛。
这些信号要警惕，可能是加重的迹象
治疗后要盯着这些“预警信号”：
- 没好转：治疗48小时后症状没减轻，可能是细菌耐药了；
- 听力/耳鸣变化：突然听力下降、耳鸣加重，要赶紧查有没有鼓膜穿孔；
- 全身症状：出现眩晕或发烧超过39℃，提示感染可能向颅内扩散；
- 孩子要更小心：6岁以下孩子中耳炎并发症风险是成人的3倍，出现耳部症状24小时内就要就诊，必要时做鼓膜穿刺引流（能让治愈率提升至92%）。
预防耳发炎，分3层做
预防比治疗更重要，按“日常、慢性、反复”分层应对：
- 日常预防：游泳时戴防水耳塞，单次下水别超过60分钟；
- 慢性患者：每季度查一次耳道菌群，把耳道pH值维持在4.5-5.5的正常范围；
- 反复发作者：要查有没有鼻腔结构异常或免疫功能问题，也可在医生指导下补充有耳道黏附特性的双歧杆菌（能降低40%的复发率）。
看病要找对方法，少走弯路
- 初诊挂对科：优先选耳鼻喉科，常规检查包括耳镜、纯音测听、声导抗测试——鼓气耳镜能通过观察鼓膜活动度，准确判断中耳有没有积液（准确率95%）；
- 真菌要确诊：怀疑真菌感染时，得做真菌培养，治疗方案和细菌感染完全不同；
- 急诊情况：突然剧烈耳痛伴眩晕、面部麻木，要立刻去急诊（可能是迷路炎或脑膜炎）；
- 记症状日记：门诊治疗的患者，每天记录疼痛评分、分泌物变化，方便医生调整方案。
耳发炎虽然常见，但并不可怕——只要早分清类型、抓住治疗时机、做好护理和预防，大部分能很快好转。关键是别硬扛，出现耳部疼痛、分泌物等症状时，及时找耳鼻喉科医生，避免拖成慢性或引发并发症。
