如果耳道剧烈疼痛甚至影响睡眠，要警惕外耳道炎的可能。这种炎症会波及耳道皮肤和皮下组织，在耳鼻喉科门诊的耳痛病例里占了约三分之一，而且有季节性高发的特点，早识别、规范处理特别重要。
发病机制解析
- 耳朵进水没处理好：耳道长时间泡在水里会破坏皮肤的保护屏障。有研究发现，泳池水里绿脓杆菌的检出率能达到12%，这种细菌很容易引发急性炎症。
- 过度清洁打乱平衡：老掏耳朵会改变耳道的酸碱环境（正常pH值是5.5），真菌滋生的风险就会增加，现在真菌性外耳道炎的病例越来越多。
- 物理损伤招细菌：用硬东西掏耳朵会把皮肤弄出小伤口，给细菌入侵开了“通道”；还有洗护产品残留，可能引发过敏性炎症。
临床症状识别
典型症状是慢慢加重的：
- 疼痛变化：一开始耳朵痒，慢慢变成持续的钝痛，嚼东西的时候疼得更明显；
- 分泌物变化：刚开始是清亮的液体，后来变成黄绿色的脓，有的还会有奇怪的味儿；
- 听力变化：耳道肿了会影响声音传导，听力一般下降15-20分贝左右。
分级应对策略
基础护理阶段：
- 局部清洁：用生理盐水或双氧水轻轻擦耳道；
- 防水措施：洗澡时戴防水耳塞，用吹风机冷风档把耳道吹干燥；
- 改掉坏习惯：别用棉签之类的东西掏耳朵，养成科学的清洁习惯。
药物治疗方案：
- 局部用药：根据感染的是细菌还是真菌，选对应的滴耳液（一定要听医生的）；
- 止疼：疼得厉害可以用点非甾体抗炎药。
就医评估指征：
有下面任何一种情况赶紧去医院：
- 疼了超过72小时还没好；
- 发烧或者脸肿了；
- 听力突然下降很多；
- 孩子一直哭个不停。
复发预防体系
- 游泳防护：戴防水耳塞，游完泳单脚跳让耳朵里的水排出来；
- 清洁管理：定期清洁，建议每季度做一次专业的耳道检查；
- 环境调整：浴室湿度要合适，别让耳道太干；
- 营养跟上：多吃点含维生素B族的食物，增强皮肤的保护能力。
有临床研究证明，规范做好预防能大大减少复发的可能。要是耳朵不舒服超过48小时，最好及时去做专业耳科检查，用耳内镜这种无创的方法就能明确诊断。保护听力得有科学的耳部护理知识，别自己瞎处理，不然可能越弄越严重。
