如果耳朵里长了个不痛的硬块，要小心可能是外耳道疖肿。这是一种细菌感染引起的耳道局部炎症，每年大概3%-5%的人会得，大多和掏耳朵不当有关。下面给大家讲一讲这种病的预防和治疗要点。
为什么会得？哪些人容易得？
外耳道皮肤有很多毛囊和皮脂腺，容易让细菌停留。主要是金黄色葡萄球菌从耳道皮肤的小伤口钻进去引起的，70%的患者都有掏耳朵的习惯。还有一些情况也会诱发：
- 耳朵进水：游泳、洗澡后耳道积水，成了细菌滋生的“温床”；
- 中耳炎刺激：中耳炎患者的耳道长期被脓液泡着；
- 免疫力差：有糖尿病等慢性病的人，耳道局部抵抗力弱。
有什么表现？要和哪些病区分？
典型表现是耳道壁上鼓起来一块，刚开始摸起来硬，成熟后会有波动感（像摸装了水的气球）。要注意和下面这些情况区分：
- 耵聍（耳屎）栓塞：是松软的蜡样块，用盐水冲就能清出来；
- 骨疣：长在耳道的骨头上，摸起来不会动；
- 真菌感染：会有白色的菌丝，特别痒；
- 皮脂腺囊肿：大多长在耳廓的软骨上，表面能看到皮脂腺的小孔。
怎么正确处理？
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早期（刚长的时候）
- 局部热敷：用40℃左右的温毛巾敷，每次15分钟，每天3-4次；
- 涂药膏：用莫匹罗星或红霉素软膏，涂在离鼓膜2厘米以外的地方；
- 别刺激：别乱掏耳朵，也别用东西冲耳道。
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脓熟了的时候
- 切开排脓：得找耳鼻喉科医生打局部麻药做，切口要避开耳道窄的地方；
- 清洁脓腔：用硼酸溶液冲，每周不超过2次。
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全身症状明显时
- 如果有发烧等全身症状，要听医生的吃头孢类抗生素；
- 糖尿病患者要同时测血糖，空腹血糖控制在8mmol/L以内。
处理不好会有哪些麻烦？怎么预防？
处理不当可能会引起这些问题：
- 耳道软骨膜炎：耳廓又红又肿又热又痛，得打广谱抗生素的吊针；
- 颅内感染：很少见，但可能会引起乙状窦血栓性静脉炎；
- 听力下降：反复发病可能让鼓膜内陷或耳道变窄。
预防要做到这几点：
- 游泳时戴硅胶耳塞，别让污水进耳朵；
- 洗澡后用75%酒精棉签轻轻擦耳道；
- 糖尿病患者每3个月查一次耳朵；
- 可以用含滑石粉和氧化锌的耳道干燥粉。
这些误区要避开
- 自己挤脓肿：脸上“危险三角区”的感染可能通过血管跑到脑子里引发脑膜炎；
- 乱热敷：急性发炎的时候热敷可能让脓肿熟得快，但一定要控制温度；
- 乱用药：含激素的药膏可能加重真菌感染，得认准适应症再用。
耳朵里长肿块后，建议48小时内去耳鼻喉科，做耳内镜就能确诊。医生会根据肿胀情况选做耳道镜或颞骨CT。要提醒的是，耳道自己能排出大部分异物，掏得太勤反而会破坏保护屏障。运动后容易出汗的人，可以用含氯己定的耳道清洁液，每周用不超过3次。
