很多人都有过“耳朵里面隐隐作痛，外面摸起来却没感觉”的经历，有人以为是“上火”随便吃点去火药，有人直接用棉签掏耳朵想“清理”，结果疼得更厉害。其实这种症状很可能是外耳道炎在“搞事情”——它是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，也是耳鼻咽喉科常见的问题之一，发作时炎症集中在耳道内部，所以会出现“内疼外不疼”的典型表现。
先搞懂：外耳道炎为啥会找上你？
外耳道是连接外耳道口和鼓膜的狭窄通道，皮肤薄且分布着丰富的神经末梢，稍微受到刺激或损伤就容易引发炎症。常见的诱因包括：一是挖耳不当，比如用指甲、棉签或金属挖耳勺用力掏耳朵，划伤耳道皮肤，破坏皮肤屏障；二是耳道进水，游泳、洗澡后耳道内残留水分，潮湿环境容易滋生细菌；三是分泌物堆积，比如耳屎（耵聍）长期没清理，或者耳道有湿疹、过敏等问题导致分泌物增多，持续刺激皮肤；四是外界刺激，比如长期戴耳机、接触粉尘或化学物质，也可能诱发炎症。这些诱因会让外耳道皮肤出现红肿、充血，神经末梢受到刺激，从而引发耳内疼痛，尤其是在咀嚼、说话或牵拉耳朵时，疼痛会更明显。
别乱猜！先做这一步排查最关键
很多人遇到耳内疼会自行判断，但其实耳内疼的原因不止外耳道炎，比如中耳炎（炎症在中耳腔，可能伴随听力下降、耳鸣、流脓）、耳道异物（比如小虫子、砂砾）、耳部神经痛（疼痛呈刺痛或跳痛，持续时间短）等，都可能出现类似症状。如果误判了原因，乱处理反而会加重问题，比如把中耳炎当成外耳道炎，用了不对症的药物，可能延误治疗。
所以正确的第一步是及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，医生会用耳镜进行检查——耳镜能直接观察外耳道皮肤的情况，看是否有红肿、渗液、糜烂或耵聍栓塞，同时检查鼓膜是否完整，以此明确是否为外耳道炎，以及炎症的严重程度（是局限性的疖肿还是弥漫性炎症）。这里要避开一个误区：有人觉得“耳镜检查会疼”就拒绝，其实医生操作时会动作轻柔，必要时还会用少量麻药润滑耳道，不用过度担心。
确诊后怎么处理？两步走控制炎症
如果确诊是外耳道炎，医生会根据病情给出针对性的处理方案，核心是“清洁耳道”和“控制炎症”，这两步都需要在医生指导下进行，不能自己乱来。
第一步：规范清洁耳道，减少刺激源 外耳道炎发作时，耳道内可能会有脓液、脱落的皮肤碎屑或残留的耳屎，这些分泌物会持续刺激皮肤，加重炎症。医生会用专业工具（比如吸引器、无菌棉签）轻轻清理耳道，或者指导使用硼酸酒精、水杨酸酒精等溶液进行清洁。这些溶液不仅能清除分泌物，还能起到抑菌、干燥耳道的作用，帮助受损皮肤恢复。但要注意：如果有鼓膜穿孔的情况，这些酒精类溶液是不能用的，否则会刺激中耳，引发更严重的不适；另外，自行用棉签深掏耳道反而可能把分泌物推得更深，还可能再次划伤皮肤，所以清洁操作必须由医生评估或指导，特殊人群（如孕妇、鼓膜穿孔患者）需在医生确认安全后再进行。
第二步：合理用药，让炎症快速消退 炎症控制主要靠药物治疗，分为局部用药和全身用药两种，具体用哪种、用多久，都要严格遵医嘱，不能自行调整。
- 局部用药：抗生素滴耳液 常用的有氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等，主要用于细菌感染引起的外耳道炎，能直接作用于炎症部位，抑制细菌生长。使用时要注意细节：先将滴耳液放在手心捂一会儿，让药液温度接近体温，避免过冷或过热刺激内耳引发眩晕；滴药时侧卧，患耳朝上，按照医生嘱咐的剂量滴入，滴完后保持姿势5-10分钟，让药液充分接触耳道皮肤，再慢慢起身。需要注意的是，抗生素滴耳液不能长期滥用，否则可能破坏耳道内的正常菌群平衡，引发真菌性外耳道炎，反而加重问题。
- 全身用药：口服抗生素 如果外耳道炎比较严重，比如炎症扩散到耳周组织，出现耳周红肿、发热、淋巴结肿大等全身症状，或者局部用药效果不佳，医生可能会建议口服抗生素。这些药物能通过血液循环到达炎症部位，增强抗炎效果，但孕妇、哺乳期女性、有肝肾功能不全的人使用时，需要医生特别评估，选择对自身安全的药物；同时要按时按量服用，完成整个疗程，不要因为症状缓解就自行停药，否则可能导致炎症复发或产生耐药性。
这些误区别踩！很多人都中招了
- 误区1：耳内疼就是“上火”，随便吃去火药 很多人把耳内疼归结为“上火”，自行服用清热解毒的中成药，但外耳道炎的本质是炎症，可能是细菌感染或物理刺激引起的，单纯吃去火药不一定能控制炎症，反而可能延误治疗，让炎症从轻度发展为弥漫性外耳道炎，增加治疗难度。
- 误区2：用偏方“消炎”，比如滴醋、酒精 民间有些偏方说用醋或酒精滴耳能消炎，但这些物质刺激性很强，会直接损伤耳道皮肤，加重疼痛和炎症，甚至可能灼伤鼓膜，造成不可逆的听力损伤，绝对不能尝试。
- 误区3：自己买滴耳液长期用 有些人为了“省事”，从药店买滴耳液长期使用，却不知道不同类型的耳部问题需要用不同的药物，比如外耳道湿疹需要用抗过敏的滴耳液，而不是抗生素滴耳液；长期滥用抗生素滴耳液还可能导致菌群失调，引发更复杂的耳部问题。
特殊场景应对：这些情况要特别注意
- 游泳后耳内疼：游泳时耳道容易进水，如果水质不干净，细菌就可能滋生引发外耳道炎。如果游泳后出现耳内疼，不要用棉签深掏，先侧身让耳朵朝下，轻轻拍打耳屏让水流出，然后及时就医检查，避免炎症发展。
- 经常挖耳的人：很多人习惯用棉签、指甲或挖耳勺掏耳朵，长期这样会损伤耳道皮肤的屏障功能，容易引发外耳道炎。如果经常挖耳的人出现耳内疼，要立即停止挖耳，尽快到医院检查，让耳道皮肤有时间恢复。
- 儿童耳内疼：儿童的外耳道比较狭窄，皮肤更娇嫩，炎症发展更快，容易引发并发症。如果孩子说“耳朵疼”，家长不要自行判断，要及时带孩子到耳鼻咽喉科就诊，让医生明确原因并处理。
外耳道炎的治疗关键是及时就医、规范处理，严格遵医嘱用药和护理，才能快速恢复，避免复发。同时要注意日常护理，比如避免频繁挖耳、游泳后及时擦干耳道、戴耳机时控制音量和时间，这些小习惯能有效降低外耳道炎的发生风险。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在进行任何耳部护理或用药前，都要先咨询医生，确保安全。
