很多人都有过耳朵里面突然疼的经历，有的是偶尔刺痛，有的是持续钝痛，尤其是咀嚼或说话时疼得更明显，不少人会以为是“上火”随便喝点凉茶就应付过去，却不知道这种疼痛可能是外耳道炎在“发出信号”。外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，并非小毛病，若处理不当可能从急性拖成慢性，甚至影响听力，得搞清楚它的来龙去脉才能正确应对。
为啥耳朵里面会突然疼？外耳道炎的4大“导火索”
外耳道炎的发生不是偶然的，通常是外耳道的“保护屏障”被破坏后，病原体趁机入侵导致的，常见诱因主要有四类。第一类是物理损伤，比如很多人习惯用指甲、棉签或挖耳勺掏耳朵，觉得能清理耳垢，但外耳道皮肤非常娇嫩，厚度仅几毫米，用力不当或工具不洁很容易划破皮肤，让细菌、真菌有了“突破口”；尤其是耳垢本身有保护耳道的作用，过度清理反而会失去这层屏障。第二类是环境潮湿，游泳、洗澡时耳道进水是常见原因，积水如果没及时排出，会让耳道长期处于潮湿状态，就像给细菌真菌“搭了温床”，尤其是夏天游泳旺季，外耳道炎的发病率会明显上升。第三类是刺激物长期影响，比如化脓性中耳炎患者如果脓液长期流到外耳道，会持续刺激皮肤，破坏皮肤的正常结构，慢慢引发炎症；还有长期戴入耳式耳机，耳机表面的细菌会附着在耳道皮肤上，加上耳道闷热不透气，也可能诱发炎症。第四类是抵抗力下降，当身体处于疲劳、熬夜、感冒等状态时，免疫力会降低，原本在耳道内“安分”的少量病原体也会趁机大量繁殖，导致炎症发作。
急性vs慢性：外耳道炎的症状“分水岭”
外耳道炎分为急性和慢性两种，症状差异很大，很多人分不清自己属于哪种，容易延误治疗。急性外耳道炎发作比较急，患者首先会感到耳朵里有灼热感，就像有“小火苗”在烧，接着会出现明显疼痛，这种疼痛不是固定的，咀嚼、说话或牵拉耳朵时会加重，有时还会放射到同侧的头部或下颌，让人坐立难安；部分患者还会出现耳闷、听力轻微下降的情况，就像耳朵里塞了一团棉花，这是因为炎症导致耳道肿胀，影响了声音的传导。慢性外耳道炎则多由急性未彻底治疗转化而来，症状相对缓和但持续时间长，患者主要感觉耳内有痒感，忍不住想掏耳朵，有时会有少量黏性或干性分泌物，颜色可能是淡黄色或白色；长期炎症还会导致外耳道皮肤增厚、狭窄，严重时会影响听力，很多慢性患者因为反复痒和分泌物，生活质量受到不小影响。
耳朵疼别乱掏！科学处理外耳道炎的3步方案
发现耳朵疼怀疑是外耳道炎时，千万不能乱掏或随便用药，正确的处理步骤要遵循“局部用药+清洁护理+全身用药（必要时）”的原则。第一步是局部用药，医生通常会根据感染类型开抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等，这些药物能直接作用于耳道炎症部位，抑制病原体繁殖；使用滴耳液时要注意方法，先将滴耳液温到接近体温（可以放在手心捂几分钟），避免过冷过热刺激耳道，然后侧躺，让患耳朝上，将药液滴入耳道后保持这个姿势5-10分钟，让药液充分接触炎症部位，之后再慢慢起身，多余药液用干净纸巾轻蘸外耳道口即可。第二步是保持外耳道干燥清洁，这是促进恢复和预防复发的关键，洗澡或洗头时可以用耳塞或干净的棉球堵住外耳道口，避免进水；如果不小心进水，不要用棉签深入掏，只需用干净毛巾吸干外耳道口的水分，然后让患耳朝下倾斜，轻轻晃动头部排出积水。第三步是全身用药，只有当症状比较严重时，比如出现发热、耳朵剧烈疼痛难忍、炎症扩散到耳周组织，医生才会建议口服抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛等，这些药物必须严格遵医嘱使用，不能自行购买服用，更不能随意增减剂量或停药，否则可能导致细菌耐药或病情反复。
避坑指南：别让这些错误操作加重耳痛
很多人在耳朵疼时会犯一些常识性错误，反而让外耳道炎更严重，这些“坑”一定要避开。第一个坑是“耳朵疼就用棉签掏”，很多人觉得掏耳朵能把“脏东西”掏出来缓解疼痛，但棉签的棉花很容易脱落留在耳道里，而且深入掏会加重皮肤损伤，让炎症更厉害；正确的做法是如果耳垢较多，要到正规医院让医生用专业工具清理。第二个坑是“随便买滴耳液用”，有些人为了省事，直接去药店买滴耳液自己用，但外耳道炎可能是细菌感染也可能是真菌感染，不对症的药物不仅没用，还会破坏耳道内的菌群平衡，加重病情；比如真菌性外耳道炎用抗生素滴耳液，反而会让真菌繁殖更快。第三个坑是“游泳后用手掏耳朵”，游泳后耳道进水，用手掏会把水推向耳道深处，还会带进去细菌，正确的做法是用干毛巾轻擦外耳道口，然后头偏向进水一侧，单脚跳几下排出积水。
你可能关心的3个常见问题
关于外耳道炎，很多人还有一些疑问，这里给出科学解答。第一个问题：“外耳道炎会传染给家人吗？”一般情况下不会直接传染，但如果共用挖耳勺、毛巾等个人物品，可能会导致病原体传播，所以患者的个人用品要单独存放，避免交叉使用。第二个问题：“孕妇得了外耳道炎能用药吗？”孕妇属于特殊人群，用药需要特别谨慎，不能自行购买滴耳液或口服药，必须咨询产科医生和耳鼻喉科医生，选择对胎儿安全的药物，比如部分抗生素滴耳液在医生评估后可以使用，但口服药需要严格控制。第三个问题：“慢性外耳道炎能彻底好吗？”慢性外耳道炎的治疗难度比急性大，但通过规范治疗和长期护理，多数患者的症状能得到有效控制，减少复发；关键是要避免诱因，比如不再过度掏耳、游泳时做好防护、及时治疗中耳炎等，只要坚持正确护理，就能让耳道保持健康状态。
不同人群的防护重点
不同人群的生活习惯不同，预防外耳道炎的重点也不一样。上班族经常戴入耳式耳机，要注意耳机的清洁，每周用酒精棉片擦拭耳机表面，避免细菌滋生，而且每天戴耳机的时间不要超过2小时，让耳道有透气的时间。游泳爱好者是外耳道炎的高发人群，游泳时一定要戴防水耳塞，选择卫生条件好的泳池，游泳后及时排出耳道积水，必要时可以用医生推荐的耳道干燥剂，保持耳道干燥。中耳炎患者要积极治疗中耳炎，按时用药，避免脓液长期流到外耳道，每次流脓后用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口，不要深入耳道，防止刺激皮肤引发炎症。儿童也是外耳道炎的高发人群，家长要教育孩子不要用手掏耳朵，洗澡时注意保护孩子的耳朵，避免进水，如果孩子说耳朵疼或痒，要及时带孩子到医院检查，不要自行处理。
外耳道炎引起的耳朵内部疼痛虽然常见，但如果不及时正确处理，可能会从急性转为慢性，甚至影响听力，所以一旦出现耳朵疼痛、灼热、痒感或分泌物等症状，要及时采取科学的处理措施，遵循医嘱用药和护理。如果症状持续不缓解或加重，比如出现发热、听力明显下降、耳朵周围红肿等情况，一定要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，让医生进行专业的检查和治疗，不要拖延，以免耽误病情。
