突发性耳聋是耳鼻喉科很常见的紧急情况，核心表现就是72小时内单侧耳朵突然听不清甚至完全听不到。研究显示，发病后及时干预能大大提升恢复效果，但如果延误治疗，后续恢复情况会差很多。接下来从发病原因、识别要点、治疗方法和预防措施这几个方面，给大家讲清楚怎么应对这种“突然听不到”的情况。
为什么会突然耳聋？主要和三个原因有关
突发性耳聋的发病机制涉及多重因素，最常见的是这三类：1. 病毒感染：像单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒这类，能突破内耳的“保护屏障”（医学上叫血-迷路屏障），伤害耳蜗里负责感知声音的毛细胞——这些细胞是听觉的“关键零件”，一旦受损，听力就会下降。2. 血管问题：给内耳供血的小动脉如果痉挛（突然收缩）或者形成微小血栓，会导致耳蜗缺血缺氧，就像耳朵“缺氧断电”了一样，没法正常工作。3. 免疫异常：有些人的免疫系统会“误判”，自身抗体攻击内耳组织，引发炎症（免疫性迷路炎），破坏听力结构。值得注意的是，部分患者可能本身有梅尼埃病、听神经瘤这类基础病，治疗后一定要定期做内耳影像检查（比如CT或核磁），排除潜在问题。
突然耳聋的5个信号，别忽视！
如果你或身边人出现以下情况，要警惕突发性耳聋：- 单侧听力骤降：85%的患者都是一只耳朵先出问题，比如突然听不清别人说话，或者听不到高音调的声音（比如鸟叫、手机铃声）。- 耳鸣预警：72%的人发病前会先出现耳鸣，像蝉鸣、汽笛或者电流声，而且往往持续不退——这可能是耳朵在“报警”！- 耳朵闷胀感：65%的人会感觉耳朵里像堵了水、塞了棉花，胀胀的不舒服，就像坐飞机时的耳闷，但一直不好。- 天旋地转的晕：大概一半患者会伴发眩晕，感觉周围的东西在转，严重时还会恶心、呕吐，持续时间从几分钟到几天都有。- 听觉异常：部分人会觉得声音失真（比如别人说话像隔着一层膜），或者听声音的响度不对（比如小声觉得吵，大声又怕震）。
目前主流的治疗方法有这些
按照最新版《中国突发性耳聋诊疗共识》，医生会根据病情采用综合疗法：1. 糖皮质激素：早期规范使用能快速抑制内耳的炎症反应，减少进一步损伤——但一定要在医生指导下用，不能自己乱吃。2. 改善血液循环的药物：比如前列腺素类药物加上银杏叶提取物，帮内耳的小血管“打通”，让血液流进去，给耳蜗供氧。3. 营养神经：用甲钴胺和三磷酸腺苷这类药物，帮助受损的听觉神经修复，尽量恢复功能。4. 高压氧治疗：通过在高压舱里吸纯氧，提高血液中的氧气浓度，让耳蜗“呼吸”到更多氧，促进恢复——这种治疗要去有资质的医院做。5. 声频共振：用特定频率的声波刺激残余的听力细胞，尽量保留有用的听力，让患者能更好地适应日常交流。关键提醒：所有治疗都必须在医生指导下进行，自己乱用药或乱做治疗可能加重病情！
突然听不清了？第一时间做这5件事
遇到单侧耳朵突然听不清的情况，别慌，按这几步做：1. 赶紧躺下：马上找安全的地方躺下（比如沙发、床），避免因为眩晕摔倒受伤——很多患者会伴发头晕，站着容易出事。2. 关掉所有噪音：立刻关掉电视、手机、音响，避免噪音刺激耳朵，让耳朵“休息”——噪音会加重内耳的损伤。3. 用对耳朵打电话：用没生病的那只耳朵打120或联系家人，说清楚“我一只耳朵突然听不到了，需要去医院”——别用生病的耳朵打电话，可能听不清对方说话。4. 带好之前的检查报告：如果之前做过听力检查（比如纯音测听），赶紧带上报告，帮医生更快了解你的听力情况。5. 优先去有耳鼻喉急诊的医院：很多大医院晚上也有耳鼻喉急诊，别等天亮再去——越早到医院，越能抓住“黄金治疗时间”！
不想再犯？做好这5点
对于曾经得过突发性耳聋、或者本身有高风险（比如高血压、长期压力大、经常接触噪音）的人，要重点做好预防：1. 定期查听力：每半年到一年做一次纯音测听和声导抗检查，早发现听力的细微变化——很多问题早期没症状，查了才知道。2. 保护好血管：控制好血压、血脂、血糖，少吃高油高盐的食物，多运动（比如散步、慢跑），让血管保持通畅——内耳的小血管很细，一旦堵了就会影响听力。3. 调节免疫力：如果经常感冒、过敏，或者之前查过免疫指标有问题，要找医生调理免疫力——免疫系统“乱发脾气”会攻击内耳，引发耳聋。4. 离噪音远一点：长期在噪音环境（比如工厂、施工地、KTV、地铁）工作或生活的人，一定要戴专业的隔音耳罩或耳塞——噪音是听力的“隐形杀手”，长期接触会慢慢破坏听力细胞。5. 别让压力压垮耳朵：长期焦虑、压力大容易导致自主神经紊乱，影响内耳供血。可以试试冥想、八段锦、深呼吸这类方法，放松身心——心情好了，耳朵的供血也会好！
最后再给大家提个醒——突发性耳聋的治疗效果，时间就是关键！发病后的72小时是“黄金治疗期”，越早治疗，恢复的可能性越大。联合高压氧治疗能进一步提高恢复率。平时要多注意耳朵的“小信号”：比如持续耳鸣、耳闷、听不清高音，这些可能是耳聋的预警，别不当回事。要是突然出现单侧耳朵听不清，立刻去医院——哪怕晚上也要挂急诊，错过几个小时，可能就错过了最好的恢复机会！
