耳部肿块别乱挤！科学护理防感染风险

耳部出现不痛的小肿块，是皮肤科很常见的就诊原因。有临床数据显示，约15%的成年人曾长过不同程度的皮脂腺囊肿，其中耳廓和耳垂部位占了38%。这种俗称“粉瘤”的良性皮肤问题，需要科学认识、正确处理。

皮脂腺囊肿是怎么长出来的

皮脂腺囊肿的核心原因是皮脂排不出去。我们皮肤里的皮脂腺会分泌皮脂保湿，但如果皮脂腺的导管被角质堆积、摩擦刺激或炎症堵住，皮脂没法正常排出，就会在皮肤深层慢慢形成囊性小包。耳朵部位皮脂腺分布密集，又常被耳机、眼镜反复摩擦，所以特别容易长。

另外，雄激素水平变化、天生爱出油、局部皮肤菌群失衡，都会增加发病风险。要注意的是，囊肿里主要是角质和油脂，和普通皮下脂肪瘤（脂肪堆积）不一样。

怎么判断是不是皮脂腺囊肿？要和这些情况区分

典型的皮脂腺囊肿有3个特点：

1. 摸起来的样子：圆形皮下小疙瘩，直径0.5-3厘米，能轻微活动，表面和皮肤粘在一起，但底部能推动；
2. 表面特征：中央往往有个“黑头”样的小开口，有的能挤出乳白色油脂；
3. 生长速度：长得很慢，大多几个月才变大一点，少数会自己消下去。

需要区分的常见问题：

• 表皮样囊肿：多是外伤（比如撞、划）后长的，里面是一层一层的角质；
• 皮脂腺增生：突出皮肤的黄色小疙瘩，摸起来更硬；
• 淋巴结肿大：通常旁边有炎症（比如感冒、耳朵发炎），摸起来疼，还粘在周围组织上，不容易推动。

日常该怎么护理？哪些事绝对不能做

发现耳朵上有囊肿，做好这3点：

1. 温和清洁：用pH值5.5-6.5的弱酸性洗面奶，每天洗1-2次，保持耳朵皮肤干净；
2. 减少刺激：选记忆棉材质的耳机垫，每3个月换一次眼镜鼻托，避免反复摩擦耳朵；
3. 选对护肤品：别用太油、封闭性强的护肤品，选标有“non-comedogenic”（不致痘）的产品，避免堵毛孔。

最关键的提醒：别自己挤！挤囊肿可能会弄破囊壁，引发急性发炎。有数据显示，约23%的人因为自行挤压导致囊肿感染，其中40%需要用抗生素治疗。

什么时候要去看医生？怎么治

出现以下情况，赶紧去皮肤科：

• 囊肿持续长大超过1年；
• 表面发红、肿、疼（有炎症）；
• 影响戴助听器或耳机；
• 长了3个以上的囊肿。

最新研究显示，完整切除囊壁的手术治愈率能到92%，比只引流里面内容物的68%高很多。手术后要定期复查，看伤口愈合情况。

怎么预防复发？从根源入手

要避免囊肿再长，得做好4件事：

1. 定期深层清洁：每周用1次含小于2%水杨酸的清洁面膜，帮忙清理角质，预防导管堵塞；
2. 改掉坏习惯：别总摸耳朵，耳机每天戴不超过4小时；
3. 注意卫生：枕巾每周用开水烫/煮消毒，涂耳朵的化妆品3个月换一次，避免细菌滋生；
4. 调整生活：每天睡7-9小时，压力大、睡眠不足会导致皮质醇升高，更容易出油长囊肿。

最后要记住：过度清洁会破坏皮肤屏障，反而更容易堵毛孔。平时做好“清洁-保湿-防护”三步，保持耳朵皮肤的平衡，才是预防复发的关键。