很多人都有过嗓子里像卡了东西的感觉，尤其是悬雍垂（俗称“小舌头”）下方总觉得有异物，咽不下去也吐不出来，这种情况可能不是简单的“上火”，而是扁桃体息肉在“搞事情”。扁桃体息肉是生长在扁桃体表面的良性病变，虽然恶变风险极低，但如果不及时关注，可能会影响吞咽甚至呼吸功能，还会因持续的异物感降低生活质量。
为什么会出现扁桃体息肉？
扁桃体息肉的形成并非偶然，通常与两种核心因素密切相关：一是慢性炎症的长期刺激，比如长期反复发作的扁桃体炎、慢性咽炎，炎症会持续损伤扁桃体黏膜，导致局部组织异常增生，逐渐形成息肉；二是变态反应（即过敏反应），过敏体质人群接触花粉、尘螨、刺激性气体等过敏原后，扁桃体黏膜会出现水肿、充血，反复刺激下也可能发展为息肉。此外，长期用嗓过度、吸烟饮酒、口腔卫生不佳等不良生活习惯，会进一步增加扁桃体息肉的发生风险，比如上班族经常熬夜加班、教师长期大声讲话，都可能成为诱发因素。
扁桃体息肉有哪些典型表现？
扁桃体息肉在体积较小时，可能不会引起明显症状，很多人是在体检时偶然发现的。但随着息肉逐渐增大，最突出的症状就是咽部异物感，尤其是在吞咽口水、进食或说话时，这种“卡东西”的感觉会更明显，部分人会精准描述为“嗓子悬雍垂下方有东西堵着”。如果息肉体积较大，还可能影响吞咽功能，出现吞咽不畅、食物残留感，严重时甚至会堵塞咽喉部，导致呼吸不畅或睡眠时打鼾、呼吸暂停。需要注意的是，这些症状与慢性咽炎、扁桃体结石、咽喉部肿瘤等疾病相似，很容易被混淆，因此不能仅凭症状自行判断病情，需及时就医明确诊断。
如何准确诊断扁桃体息肉？
临床常用且证据支持度较高的方法是喉镜检查（一种通过细长的光学仪器观察咽喉部结构的检查方法，能清晰显示扁桃体表面的病变细节，包括息肉的大小、形态、位置和颜色）。检查时，医生会将喉镜从鼻腔或口腔缓慢插入咽喉部，借助仪器的光源和放大功能，仔细观察扁桃体表面是否有息肉样病变，必要时还会取少量组织进行病理检查，以明确息肉的性质（排除恶性病变的可能）。需要提醒的是，喉镜检查属于无创或微创检查，不必过度害怕，检查前医生会告知注意事项，比如避免进食过饱、去除口腔内的假牙等。
扁桃体息肉该怎么处理？
扁桃体息肉的治疗需要根据息肉的大小、症状以及患者的整体情况综合判断，主要分为以下三种方式： 观察等待：如果息肉体积较小且没有引起明显的异物感、吞咽不适等症状，可以选择暂时观察，定期到医院复查喉镜，监测息肉的变化情况。在此期间，要注意避免诱发因素，比如减少用嗓时间、避免吸烟饮酒、积极治疗慢性咽炎，同时保持口腔卫生，每天早晚刷牙、饭后漱口，减少细菌滋生。 手术切除：如果息肉体积较大，或者已经引起明显的咽部异物感、吞咽困难、呼吸不畅等症状，就需要考虑手术切除。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会通过喉镜将息肉完整摘除，术后需要将息肉组织送病理检查，确认其性质。需要强调的是，手术虽然是微创，但仍有一定的风险，比如出血、感染、咽喉部水肿等，因此要选择正规医院的耳鼻喉科进行，术后遵医嘱进行护理，比如避免进食辛辣刺激性食物、减少说话、服用药物预防感染。 抗炎药物治疗：对于伴有急性炎症的扁桃体息肉，比如息肉表面充血、肿胀，医生可能会开具抗炎药物以控制炎症、减轻水肿。但要明确的是，这些药物只能缓解炎症症状，不能消除息肉，具体的用药方案必须严格遵循医嘱，不可自行购买服用，也不能随意增减剂量或停药，以免导致细菌耐药或病情反复。
这些误区要避开
误区1：咽部异物感就是上火，自行吃润喉糖或抗生素 很多人出现嗓子异物感后，第一反应是“上火了”，于是自行购买润喉糖或抗生素服用。但实际上，咽部异物感的原因有很多，除了扁桃体息肉，还可能是慢性咽炎、咽喉部肿瘤、胃食管反流、甲状腺肿大等。自行用药不仅可能无法解决问题，还可能掩盖真实病情，延误治疗时机。比如抗生素滥用会导致细菌耐药，润喉糖中的糖分和添加剂可能刺激咽喉黏膜，加重不适；胃食管反流引起的异物感，吃润喉糖反而会因糖分刺激胃酸分泌，加重反流症状。 误区2：扁桃体息肉是良性的，不用管 虽然扁桃体息肉大多是良性病变，恶变风险极低，但如果息肉持续增大，可能会堵塞咽喉部，影响吞咽和呼吸功能，甚至导致睡眠呼吸暂停综合征，长期下来还可能影响心肺功能。此外，持续的异物感会让人感到焦虑、烦躁，影响日常生活和工作。因此，即使是良性息肉，也需要定期复查，根据病情变化及时调整治疗方案，不能放任不管。 误区3：手术切除后就一劳永逸 有些患者认为手术切除息肉后就不会再复发了，于是放松了对咽喉健康的管理。但实际上，扁桃体息肉的发生与慢性炎症、不良生活习惯等因素密切相关，如果术后仍然保持用嗓过度、吸烟饮酒、熬夜等习惯，扁桃体黏膜会再次受到刺激，导致息肉复发。因此，术后需要注意养护咽喉，比如避免长时间大声说话、戒烟戒酒、多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，增强咽喉黏膜的抵抗力，降低复发风险。
特殊人群要这样应对
孕妇：孕妇出现咽部异物感时，不能自行用药或进行有创检查，需要及时到正规医院就诊。医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度，选择对胎儿影响最小的检查和治疗方式，比如孕早期尽量避免喉镜检查，孕中期可在医生指导下进行；如果息肉较小且无症状，会建议产后再处理；如果息肉较大影响呼吸，会在保障母婴安全的前提下进行手术。 慢性病患者：患有糖尿病、高血压、凝血功能障碍等慢性病的患者，如果需要进行扁桃体息肉手术，需要先控制好基础疾病。比如糖尿病患者要将血糖控制在合理范围内，避免术后感染；高血压患者要将血压控制在安全范围，减少手术中出血的风险；凝血功能障碍患者需要在医生指导下调整用药，待凝血功能恢复正常后再进行手术。 儿童患者：儿童扁桃体息肉相对少见，但如果出现持续的咽部异物感、吞咽困难、睡眠打鼾等症状，需要及时就医。儿童的扁桃体具有一定的免疫功能，手术切除时需要更加谨慎，医生会评估息肉的大小、症状以及对儿童生长发育的影响，决定是否手术以及手术的时机。比如如果息肉较小，症状不明显，会建议先观察，待儿童年龄稍大、免疫功能更完善后再考虑手术；如果息肉较大影响呼吸，会及时进行手术，避免影响儿童的生长发育。
出现嗓子悬雍垂下方的异物感时，不要忽视或自行处理，及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确病因。如果确诊为扁桃体息肉，要根据医生的建议选择合适的治疗方式，同时注意养成良好的生活习惯，避免诱发因素，这样才能有效管理病情，减少息肉复发的风险。
