生活中不少人都有过耳朵突然“堵得慌”的经历——突然听不清别人说话，耳朵里像塞了团浸了水的棉花，嗡嗡的闷响还挥之不去，不仅影响聊天刷剧，连吃饭都觉得“耳朵里有东西”，烦得不行。很多人第一反应是“掏耳屎”，但耳朵堵真不是只有耳屎的锅，耵聍栓塞和分泌性中耳炎都是常见元凶，不同原因的处理方法大不相同，乱处理反而可能越掏越堵、甚至伤耳朵！
耵聍栓塞：别乱掏！先软化再找医生才是正确操作
耵聍也就是常说的耳屎，是外耳道皮肤分泌的淡黄色黏稠物，原本能保护耳道、黏附灰尘和小飞虫，但如果分泌过多或排出受阻——比如经常掏耳朵把耵聍推到耳道深处、外耳道天生狭窄影响自然排出，就会逐渐凝结成硬块，把整个外耳道堵得严严实实，进而产生明显的堵塞感，严重时还可能伴随听力下降或耳痛。很多人遇到这种情况会习惯性用棉签或挖耳勺掏，但这种做法很容易踩坑：棉签的棉花会把耵聍推得更深，挖耳勺则可能划伤耳道皮肤，要是手一抖戳到鼓膜，轻则耳鸣，重则听力下降，后悔都来不及。
正确的处理方式是先去正规医疗机构的耳鼻咽喉科做检查，确认是耵聍栓塞后，医生通常会建议先用耵聍软化剂（如碳酸氢钠滴耳液，具体用法用量需严格遵循医嘱），滴药时要将耳朵朝上，让药液充分浸泡耵聍，一般连续滴2到3天后，耵聍会被软化成糊状，这时再由医生用专业工具进行外耳道冲洗或直接取出，整个过程安全且不会造成明显疼痛。需要注意的是，碳酸氢钠滴耳液虽是常用软化剂，但孕妇、哺乳期女性或有严重外耳道炎症的人，使用前一定要咨询医生，避免出现不良反应；滴药期间如果出现耳道疼痛、瘙痒加重等情况，要及时停药并复诊。
分泌性中耳炎：耳道干净但堵？可能是中耳在“积水”
说完了外耳道的耵聍问题，再来说说中耳里的“隐形凶手”——分泌性中耳炎。如果去医院检查发现外耳道干干净净，没有耵聍堵塞，但耳朵还是像塞了棉花一样堵得慌，那就要警惕这种疾病了。分泌性中耳炎的本质是中耳腔出现负压或积液，通常和咽鼓管功能障碍有关，比如感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染，会导致咽鼓管黏膜肿胀，无法正常开放，中耳腔内的空气逐渐被吸收，形成负压，进而促使鼓室黏膜分泌液体，这些液体积在中耳里，就会让人感觉耳朵堵，有时还会伴随耳鸣、听力下降或轻微耳痛。
分泌性中耳炎的治疗需严格遵循医嘱进行，常用方法包括使用黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊，需在医生指导下使用，具体剂量和疗程遵医嘱），这类药物能促进中耳腔内积液排出，帮助恢复咽鼓管功能；还可以在耳鼻喉科门诊进行咽鼓管吹张治疗，医生会用专业仪器将空气缓缓压入咽鼓管，打通中耳和鼻腔的通道，缓解负压和积液问题。日常在家也可以通过捏鼻鼓气辅助改善，但要注意正确操作：先深吸一口气，用手指捏住鼻子、闭上嘴巴，轻轻用力鼓气，感觉耳朵里有“噗”的一声，就说明咽鼓管打开了。不过有两点要特别注意：一是感冒或鼻腔有炎症时不能做这个动作，否则可能把鼻腔里的细菌或分泌物吹到中耳，加重炎症；二是鼓气时力度不能太大，避免损伤鼓膜，操作前最好咨询医生，确认自己是否适合。
耳朵堵塞别乱试！这些误区和注意事项要记牢
除了耵聍栓塞和分泌性中耳炎，耳朵堵塞感还可能和外耳道异物、外耳道炎、突发性耳聋等问题有关，所以当出现耳朵堵塞症状时，最关键的第一步是及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，通过耳镜检查、听力测试等明确病因，再进行针对性治疗，千万不要自行尝试偏方或乱掏耳朵。比如有人随手拿发卡、火柴棍甚至回形针掏耳朵，尖锐物品很容易划伤耳道皮肤，要是手一抖戳到鼓膜，轻则耳鸣，重则听力下降；还有些人相信“滴香油软化耳屎”，但香油没有消毒作用，反而可能滋生细菌，引发外耳道炎症，得不偿失。
另外，还有一些容易被忽略的注意事项：儿童和老年人出现耳朵堵塞感时要更加重视——儿童的咽鼓管比较短平，上呼吸道感染后更容易出现分泌性中耳炎，而且孩子表达能力有限，可能只会揉耳朵、哭闹，家长要多留意；老年人听力退化慢，可能没察觉耳朵堵，延误耵聍栓塞或中耳炎的治疗，家人要定期关心他们的听力情况。有高血压、糖尿病等慢性病的人，使用药物或进行治疗前，一定要告知医生自己的病史，避免药物相互作用或治疗方法对病情造成影响；如果耳朵堵塞的同时伴随剧烈疼痛、流脓、头晕或听力突然大幅下降，要立即就医，这些可能是急性中耳炎或突发性耳聋的信号，延误治疗可能会影响听力恢复。
最后要提醒大家，耳朵是非常娇嫩的器官，日常要注意保护：不要频繁掏耳朵，一般情况下耵聍会随着咀嚼、说话自行排出，不需要特意清理；洗澡或游泳后要及时擦干耳朵，避免耳道进水引发炎症；预防上呼吸道感染，感冒时不要用力擤鼻涕，减少咽鼓管功能障碍的风险，这样才能从根本上减少耳朵堵塞感的发生。
