孩子突然捂着耳朵哭闹喊痛，是很多家长都经历过的慌乱时刻。不少人第一反应是“是不是耳屎太多堵着了？”但儿童耳朵痛的原因远不止耵聍栓塞这一种，盲目处理反而可能加重问题。想要正确应对，得先搞清楚背后的常见诱因，以及哪些情况需要立即就医。
耵聍栓塞：儿童耳朵痛的“常见隐形凶手”
耵聍也就是我们常说的耳屎，它是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色分泌物，正常情况下会随着咀嚼、说话等动作自行排出，起到保护外耳道皮肤和鼓膜的作用。但儿童因为生理特点，更容易出现耵聍排出不畅，进而形成栓塞引发疼痛。
1. 耵聍分泌过多：新陈代谢快的“小烦恼”
儿童的外耳道皮肤耵聍腺分泌功能比成人更旺盛，这和他们生长发育快、新陈代谢旺盛的特点有关。如果孩子平时喜欢吃油腻、辛辣的食物，或者外耳道经常受到灰尘、汗液的刺激，可能会进一步促进耵聍分泌。很多家长觉得“耳屎脏”，频繁用棉签擦外耳道入口，反而会把表面的耵聍推到耳道深处，导致耵聍越积越多，慢慢凝结成质地坚硬的块状物。
2. 排出受阻：儿童耳道的生理“小缺陷”
儿童的外耳道比成人更狭窄、更弯曲，而且皮肤娇嫩，耵聍本身比较黏稠的话，就很难像成人一样通过日常动作自然排出。另外，如果孩子患上外耳道炎，炎症会导致外耳道皮肤肿胀、分泌物增多，直接堵塞耵聍排出的通道；要是有小玩具零件、小虫子等异物进入耳道，也会阻碍耵聍的正常排出，时间久了就容易形成栓塞。比如部分孩子因为好奇把小珠子塞进耳道，不仅会引发疼痛，还会让耵聍无法正常排出，加重栓塞问题。
3. 压迫刺激：疼痛的直接“导火索”
当耵聍凝结成块形成栓塞后，会像一块小石头一样压迫外耳道皮肤，甚至接触到鼓膜。外耳道皮肤下分布着丰富的神经末梢，受到压迫后就会产生明显的疼痛感；而鼓膜是非常敏感的听觉器官，受到耵聍的刺激或压迫时，不仅会疼痛，还可能出现耳鸣、听力下降的情况。尤其是孩子在咀嚼食物、张口说话或者跑步跳跃时，耵聍栓塞会随着头部活动摩擦外耳道和鼓膜，疼痛症状会明显加剧，部分孩子甚至会因为疼痛拒绝吃饭、睡觉。
除了耵聍栓塞，这些原因也会引发儿童耳朵痛
很多家长容易把耳朵痛都归为耳屎问题，但实际上，儿童耳朵痛还有其他常见诱因，需要仔细区分才能正确应对。
1. 中耳炎：感冒后的“隐藏麻烦”
儿童的咽鼓管（连接鼻腔和中耳的通道）比成人更短、更平、更宽，而且位置比较低，这就导致感冒时的鼻涕、细菌很容易通过咽鼓管进入中耳，引发急性中耳炎。中耳炎引起的疼痛通常比较剧烈，孩子可能会哭闹不止、频繁抓耳朵，还可能伴有发热、听力下降、耳朵流脓等症状。比如部分孩子感冒发烧刚好转，突然半夜喊耳朵痛，很可能就是中耳炎在“作怪”。
2. 外耳道炎：掏耳朵或进水惹的祸
如果家长经常用棉签、挖耳勺给孩子掏耳朵，很容易损伤外耳道皮肤的保护层，导致细菌感染引发外耳道炎；孩子游泳或洗澡时，如果耳朵进水没有及时擦干，也会让外耳道处于潮湿环境，滋生细菌引发炎症。外耳道炎的疼痛通常是持续性的，孩子可能会觉得耳朵里有灼热感，按压耳屏（耳朵前面的小软骨）时疼痛会明显加重，部分孩子还会出现外耳道红肿、分泌物增多的情况。
3. 耳部外伤：碰撞或异物“闯祸”
儿童活泼好动，玩耍时不小心碰撞到耳朵，或者把小珠子、小豆子等异物塞进耳道，都可能导致耳部外伤引发疼痛。如果是异物进入耳道，孩子可能会表现出烦躁不安、频繁摸耳朵、听力下降等症状，家长需要注意观察，不要自行尝试取出异物，以免损伤耳道或鼓膜。
儿童耳朵痛的正确应对：这些坑千万别踩
当孩子喊耳朵痛时，很多家长的第一反应是“掏耳朵”，但这恰恰是最容易踩的坑，正确的应对方式应该是这样的。
1. 立即停止自行处理，及时就医是关键
无论孩子耳朵痛的原因是什么，家长都不要自行用棉签、挖耳勺或其他工具掏耳朵，也不要随便给孩子滴药。自行掏耳朵可能会把耵聍推得更深，损伤耳道皮肤或鼓膜，甚至导致感染加重；随意滴药可能会掩盖病情，影响医生诊断。正确的做法是及时带孩子去正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，医生会通过耳镜检查明确病因，然后进行针对性处理。
2. 耵聍栓塞的专业处理：软化后再取出
如果确诊是耵聍栓塞，医生通常会先开碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍的制剂，让家长给孩子滴耳朵。一般需要连续滴数天，每天滴数次，具体的使用时长、频次和单次用量需严格遵循医嘱。使用这类软化制剂需严格遵循医嘱，不可自行随意使用，有鼓膜穿孔的孩子需在医生评估后谨慎使用。软化后的耵聍会变得松软，医生会用专业的工具或者生理盐水冲洗的方式将耵聍取出，整个过程不会对孩子造成明显疼痛。
3. 其他病因的处理：遵医嘱是核心
如果是中耳炎或外耳道炎，医生会根据病情开抗生素等药物进行治疗，家长需要严格按照医嘱给孩子用药，不要自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或导致病情反复。如果是耳部外伤或异物进入，医生会根据具体情况进行清创、取出异物等处理，家长要配合医生做好术后护理，比如保持耳部干燥、避免孩子抓耳朵等。
日常预防：让孩子远离耳朵痛的小技巧
想要减少孩子耳朵痛的发生，日常护理很重要，家长可以从这几个方面入手。
1. 正确对待耳屎，不要频繁清理
正常情况下，孩子的耳屎会自行排出，家长不需要频繁清理。如果看到孩子外耳道入口有少量耳屎，可以用干净的棉签轻轻擦拭，但不要深入耳道内部。如果孩子耳屎明显增多，或者出现听力下降、耳朵不适的症状，要及时带孩子就医，由医生处理。
2. 注意耳部卫生，避免进水和感染
孩子游泳或洗澡时，可以给孩子戴防水耳罩，避免耳朵进水。如果耳朵不小心进水，要让孩子侧头，让进水的耳朵朝下，轻轻拍打耳廓，帮助水流出，然后用干净的棉签轻轻擦拭外耳道入口的水分，不要深入耳道。另外，要教育孩子不要把异物塞进耳道，玩耍时注意保护耳朵，避免碰撞。
3. 积极预防上呼吸道感染，减少中耳炎风险
上呼吸道感染是引发儿童中耳炎的主要原因之一，家长要注意给孩子保暖，避免着凉感冒。如果孩子感冒了，要及时治疗，教孩子正确擤鼻涕的方法，按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，不要同时按住两侧鼻孔用力擤鼻涕，以免鼻涕进入咽鼓管引发中耳炎。
很多家长觉得孩子耳朵痛是小问题，忍忍就过去了，但实际上，耳朵痛背后可能隐藏着耵聍栓塞、中耳炎等问题，如果不及时处理，可能会影响孩子的听力发育。家长平时要多关注孩子的耳部情况，掌握正确的护理方法，遇到问题及时就医，才能让孩子的耳朵更健康。
