小孩经常鼻出血是不少家长带娃时遇到的头疼事，看到孩子鼻子流血，很多人都会慌神，不知道这是小意外还是要重视的健康信号。其实娃流鼻血的原因有很多，既可能是玩耍时撞了鼻子，也可能和鼻腔发炎、血液问题有关，只有找准原因才能针对性处理，避免反复出血影响孩子生活和健康。
鼻外伤：小孩鼻出血最常见的“小意外”
小孩天性活泼好动，日常玩耍时很容易发生鼻外伤，这是导致鼻出血最常见的原因之一。比如在客厅跑跳撞到桌角、和小伙伴打闹被手肘碰到鼻子、玩球类运动被球砸到鼻部，这些外力都会让娇嫩的鼻黏膜破损出血。除了碰撞，很多娃还有挖鼻孔的习惯，尤其是鼻子干、有鼻屎时，会不自觉用手指抠，而娃的鼻黏膜比成人更嫩，指甲又尖，很容易划破毛细血管导致出血。不少家长觉得挖鼻孔只是小习惯，流点血很快止住就没事，但反复挖鼻孔或鼻外伤会让鼻黏膜反复受损，变得更脆弱，甚至形成“习惯性出血点”，早上揉鼻子、洗脸碰到都可能流血。这种情况下，家长要先帮娃改掉挖鼻孔的习惯，比如娃想抠时让他玩玩具转移注意力；同时用加湿器把室内湿度调到40%-60%，避免鼻黏膜干得结痂；家具边角贴防撞条，户外玩时提醒娃注意安全，减少碰撞风险。
炎症糜烂：鼻腔“发炎”藏着出血隐患
鼻腔发炎也是娃鼻出血的常见原因，发炎时鼻黏膜会充血肿胀，下面的毛细血管会更脆，容易糜烂出血。常见的有鼻炎和鼻窦炎，不少家长分不清楚这两种情况：鼻炎是鼻腔黏膜发炎，症状多为鼻塞、清水鼻涕、打喷嚏；鼻窦炎是鼻窦黏膜发炎，除了鼻塞、流脓鼻涕，还可能头疼、闻不到味儿。不管是哪种炎症，只要一直不好，就可能让鼻黏膜糜烂出血。比如娃有过敏性鼻炎，春秋季花粉、尘螨一刺激，鼻炎就犯得厉害，每天早上打喷嚏、流鼻涕，鼻黏膜长期被刺激，擦鼻子、揉鼻子时就容易出血；还有的娃感冒引发急性鼻窦炎，用力擤鼻子也会弄破鼻黏膜。很多家长觉得娃鼻炎是小毛病，扛扛就过去了，但炎症长期不处理不仅会反复流鼻血，还可能影响娃呼吸、睡觉，甚至长期用嘴呼吸改变面部发育。这种情况要及时带娃治炎症，听医生的用鼻喷剂或口服药控制症状；提醒娃别用力擤鼻子、揉鼻子；家里保持湿润，帮鼻黏膜恢复。
血液/心血管疾病：要警惕的“隐藏原因”
除了外伤和炎症，娃流鼻血还可能和血液、心血管疾病有关，这些原因虽然少见，但得高度警惕。血液系统疾病会影响凝血功能，比如血小板减少性紫癜，会让血小板变少，凝血功能变差，娃不仅流鼻血，还可能皮肤有瘀斑、牙龈出血；白血病虽然少见，但也会导致凝血问题，除了流鼻血，还可能发烧、没力气、脸色苍白。心血管疾病比如高血压，也可能让娃流鼻血，但娃得高血压的情况很少见，一般是有原发性或继发性高血压，血压突然升高把鼻黏膜血管撑破出血。不少家长一听说娃流鼻血可能是白血病就慌得不行，甚至瞎带娃做一堆检查，但其实大部分娃流鼻血都是良性原因，只有同时有其他异常症状才需要警惕。比如娃偶尔流鼻血、量不多、按5-10分钟能止住，没别的不舒服就不用太担心；但如果反复流鼻血、量多止不住，或者有皮肤瘀斑、发烧、没力气这些症状，就得及时去医院查血常规、凝血功能，排查血液问题。如果是高血压引起的，要注意娃有没有头晕、头疼，定期测血压，发现异常及时就医。
鼻腔新生物：少见但别忽视的原因
鼻腔里长新东西也会让娃流鼻血，这里的新东西指异常增生组织，有良性和恶性两种，良性的比如鼻息肉、鼻腔血管瘤比较常见，恶性的很少见。这些新东西会破坏鼻黏膜和血管，导致反复出血，比如鼻腔血管瘤虽然是良性，但里面血管多，容易破，娃可能单侧流鼻血，量有时还挺大；鼻息肉是长期炎症刺激形成的，表面黏膜很脆，也容易出血。不少家长听到“鼻腔新生物”就觉得是癌症，怕得不行，但其实娃鼻腔里的新东西大多是良性的，及时发现治疗一般恢复得不错。比如鼻息肉可以手术切掉，术后用药物控制复发；鼻腔血管瘤可以用激光、冷冻治疗。如果娃长期单侧流鼻血，或者流鼻血还伴有鼻塞、闻不到味儿、脸肿这些症状，就得及时带娃去正规医院做鼻内镜、血常规等检查，明确原因后针对性治疗。
应对+预防：家长要会的实用方法
娃流鼻血时，不少家长不知道正确处理，要么让娃仰头，要么用纸巾使劲塞鼻子，其实这些方法都不对，甚至会让出血更厉害。正确的紧急处理是这样的：让娃坐好或半躺着，身体稍微往前倾，别仰头（不然血会流进喉咙呛咳、呕吐）；用手指轻轻捏住娃的鼻翼两侧，按5-10分钟，别老松开看有没有止住；如果出血量大叫，用冷毛巾或冰袋敷在娃的额头、鼻梁上，让血管收缩止血。要注意别用纸巾、棉花使劲塞鼻子，不然会伤着鼻黏膜；止不住血或出血超过20分钟，就得及时带娃去医院。日常预防除了之前说的保持湿润、改挖鼻孔习惯，还要让娃多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、维生素K，增强鼻黏膜抵抗力和凝血功能；别让娃接触容易过敏的东西，预防过敏性鼻炎；户外玩时注意安全，避免鼻子被撞。
很多家长还会问：娃经常流鼻血会贫血吗？一般来说，娃流鼻血的量都不多，偶尔流不会贫血，但如果反复流、量还大，或者一周流好几次，时间长了就可能贫血，家长可以看看娃有没有脸色苍白、没力气、精神不好这些症状，有的话带娃查血常规。还有家长问是不是“上火”导致的？这种说法没有科学依据，娃流鼻血大多是外伤、炎症等原因，瞎给娃吃“下火药”可能伤脾胃，还会延误病情。
