很多人都经历过突然的头晕暴击：低头捡钥匙时突然天旋地转，早上起床坐起瞬间感觉房间在跟着转——这种情况不一定是颈椎病或高血压，很可能是耳石症在“捣乱”。耳石症的规范医学名称是良性阵发性位置性眩晕（BPPV），简单说就是内耳椭圆囊里的耳石（碳酸钙结晶）掉出来，跑到半规管里干扰了人体“平衡传感器”前庭系统的信号，发作时头晕短暂但猛，还常伴有眼震、恶心，科学护理能在发作期保住安全，为后续治疗铺路。
休息护理：减少体位刺激，筑牢防摔防线
耳石症发作时，头稍微动一下（比如翻身、抬头）都会让半规管里的耳石跟着晃，进一步刺激前庭神经，头晕和站不稳的情况会更严重。这时候得立刻让患者停下所有动作，就近坐下或躺下，千万别让他们站着走——尤其是65岁以上的老人，骨质疏松风险高，摔一跤可能引发骨折、脑出血，那麻烦就大了。卧床时建议选半卧位或侧卧位，别平躺，避免耳石过度刺激半规管；换姿势时得慢到“像树懒一样”，最好有家人帮忙，比如从躺着坐起来时，先让头保持中立，再用手撑着背慢慢起身，动作幅度别太大。同时要让卧室安静、光线柔和，强光或噪音会刺激前庭系统，头晕会更难受。
呕吐护理：防止误吸窒息，减少二次伤害
临床数据显示，大概30%-50%的耳石症患者发作时会恶心、呕吐，这是因为前庭系统和胃肠道神经通过迷走神经连在一起，头晕一刺激，肠胃就跟着“闹脾气”了。护理的核心是别让呕吐物呛进气管，得立刻让患者头偏向一侧（左或右都行，怎么舒服怎么来），角度保持30°左右，让呕吐物顺着嘴角流出来，避免反流进气管或肺部，引发窒息、吸入性肺炎这些危险情况。吐完后用温水给患者擦擦嘴、漱漱口，去掉残留的味道，免得又诱发呕吐；要是吐得频繁，得观察患者精神状态、皮肤弹性和尿量，防止脱水，可少量多次喂点温开水，但高血压、肾病这些特殊人群得在医生指导下补水，别自己瞎喂。
心理护理：缓解焦虑恐惧，打破恶性循环
耳石症发作毫无预兆，突然天旋地转谁都会慌，不少患者会担心“是不是得了脑瘤”“会不会突然晕过去醒不来”。但越慌越糟——不良情绪会刺激交感神经兴奋，进一步打乱前庭系统，形成“头晕→更慌→更头晕”的死循环。这时候家人得先稳住，用温和的语气安抚：“别害怕，这是耳石症，不是啥严重脑病，能治好的”，再用大白话解释：“就是耳朵里负责平衡的小石子掉错地方了，医生用特殊手法把它放回去就好”。还可以教患者做深呼吸：吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，慢慢放松身体；要是焦虑严重影响休息，得建议咨询医生，在医生指导下用镇静药物，别自己乱吃药。
很多人会把耳石症头晕错当成颈椎病或高血压，其实三者的头晕特点不一样：耳石症是“位置性”的，只有头动的时候（比如低头、翻身）才发作，持续几秒到几十秒；颈椎病头晕多和脖子姿势有关，还会伴颈肩痛、手臂麻；高血压头晕是持续性的胀痛，常伴头痛、心慌。出现位置性头晕时，优先去耳鼻喉科或神经内科就诊，医生通过Dix-Hallpike试验（位置诱发试验）就能快速确诊，别自己瞎按脖子或吃降压药，反而可能加重病情。
读者疑问：耳石症能自愈吗？复位后要注意什么？
Q1：耳石症不治疗能自己好吗？ 部分轻症患者的耳石可能自己“飘”回椭圆囊，症状慢慢缓解，但这个过程没个准儿，可能几周也可能几个月，期间反复头晕不仅影响生活，还容易摔跟头。根据2023年的诊疗指南，80%-90%的患者通过手法或机器复位，1-2次就能明显缓解，所以别硬扛，及时找医生才是正道。
Q2：复位后还需要护理吗？ 当然要。复位后耳石虽回到原位，但还有掉出来的风险，24小时内别剧烈运动、低头、弯腰捡东西、快速翻身，睡觉垫个15-20cm的高枕头，减少耳石脱落的概率；1-2天内别开车、爬高或高空作业，免得残余头晕引发意外；要是还有点轻微头晕，可遵医嘱做前庭康复训练，比如走直线、闭目站立，孕妇、有慢性病的人得在医生指导下调整训练方案。
场景护理：家庭紧急处理与老年人特殊防护
家庭紧急处理：家人突发耳石症时，先扶住他们防摔倒，让其慢慢坐下或躺下；要是呕吐，立刻把他们的头偏向一侧；头晕缓解后别让他们自己走，得有家人陪着去医院，就诊时要把发作细节说清楚，比如“低头捡东西时发作”“持续了10秒”，帮助医生快速确诊。
老年人特殊护理：老年人是耳石症高发人群，摔跟头的风险也更高。家里得装防滑地板和扶手（卫生间、床边、走廊都得装），地面上的电线、玩具、拖鞋这些绊脚的东西全清走；患者起床得遵循“3个30秒”原则：醒后先躺30秒，坐起来保持30秒，站起来稳定30秒，确认不晕了再走；穿防滑鞋，别穿拖鞋或高跟鞋；要是老人还伴有高血压、糖尿病，护理时得同步监测血压血糖，特殊情况得听医生的调整护理方法。
最后得明确：护理只是辅助，不能替代正规治疗。出现位置性头晕后，得及时去正规医院的耳鼻喉科或神经内科就诊，确诊后做复位；要是护理时患者头晕一直不缓解，甚至出现意识模糊、手脚无力，得立刻打急救电话，排除脑卒中、脑肿瘤这些严重问题。
