如果反复恶心成了日常麻烦，得小心背后可能藏着健康问题。其实持续性恶心可能和多个器官系统的异常有关，比如内耳的平衡机制、消化系统的功能，还有神经系统的调节出了问题。
内耳功能异常：平衡乱了容易恶心
内耳是管身体平衡的关键器官，要是它出问题，很可能会让人明显觉得恶心。比如梅尼埃病，主要是内耳膜迷路积水导致的，典型表现有三个：一是发作性眩晕，感觉天旋地转，每次超过20分钟；二是听力时好时坏，还伴着耳鸣，主要是低频声音听不清；三是单侧耳朵发闷、有压迫感。这种恶心是前庭系统反应过度，就像转圈圈转久了之后的那种难受。
还有耳石症这类前庭系统疾病，引起的恶心和体位变化关系很大，比如翻身、抬头时突然天旋地转，还会恶心呕吐。
消化系统功能障碍：胃肠不好也会恶心
消化道问题引起的恶心，和吃的东西、吃饭时间关系很明显。胃炎、胃溃疡这些问题，可能是胃黏膜发炎导致胃酸乱分泌，或者胃动力差、食物排不出去，还有幽门螺杆菌感染引发炎症。大概78%的慢性胃炎患者吃完饭后会恶心，感染幽门螺杆菌的人，恶心的几率明显更高。不同问题还有不同表现：胃溃疡是饿的时候上腹部烧得疼，还恶心；胆囊问题是吃了油腻的东西后，右上腹疼，还恶心；胃轻瘫是吃一点就觉得胀，还恶心。
神经系统异常：中枢调控乱了也会恶心
神经系统的问题引起的恶心，往往伴着特定症状。比如偏头痛相关的恶心，会怕光、怕声音，对周围刺激特别敏感；发作前可能有视觉先兆，比如看到闪光、锯齿状的暗点；特定头位变动时会晕。
而焦虑症引起的恶心，和心理压力有关，比如重要场合前容易发作；常规检查没发现身体有问题；还会有心跳快、出汗这些反应。
怎么初步判断原因？学会观察症状
想要初步找原因，得学会系统观察症状：
- 记症状：详细写清楚什么时候发作、持续多久、什么情况会诱发（比如吃了什么、做了什么动作）、什么办法能缓解。
- 看关联症状：如果是内耳问题，会跟着平衡差、听力变了；如果是消化问题，和吃饭时间、吃的东西有关；如果是神经问题，和情绪起伏、特定环境有关。
- 注意危险信号：如果持续呕吐超过24小时，或者有昏迷、发烧、吐血/拉黑便这些情况，得马上去医院。
该去哪个科室检查？按症状选
可以根据症状选对应的科室检查：
- 耳鼻喉科：做前庭功能检查、耳内镜，看看是不是梅尼埃病、耳石症。
- 消化内科：查幽门螺杆菌，做胃排空试验评估胃动力。
- 神经内科：做前庭功能测试、拍片子（比如CT、核磁），排除大脑里面的问题。
拍片子要听医生的，别做没必要的，减少辐射。
日常怎么管？从这几方面入手
- 调整饮食：别喝碳酸饮料，可能会加重内耳压力；少喝咖啡因的东西，每天别超过200毫克（大概一杯普通咖啡的量）。
- 注意体位：变体位的时候慢一点，比如起床、翻身别太快，避免刺激前庭系统；睡觉的时候把床头稍微垫高一点，减少胃里的东西反流上来。
- 调节压力：规律做呼吸训练，比如4-7-8呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）；可以准备个“应对包”，比如放穴位按压的图、香薰这些能舒缓的东西。
特别要注意的是，如果出现持续呕吐、昏迷、高烧或者吐血/拉黑便这些情况，一定要马上就医。所有治疗都得听医生的，别自己吃药或者拖着不去看。
