当体位改变时突然出现眩晕，还伴着恶心呕吐，而且这种难受劲儿不超过1分钟，就得警惕可能是耳石症了。这是一种因为内耳里的耳石错位乱跑，影响平衡感引发的疾病，在所有因前庭问题导致的眩晕中占20%-30%。只要及时诊断、规范治疗，就能有效控制症状。
复位治疗：让耳石“回家”的关键办法
确诊耳石症后，最核心的治疗就是复位——通过特定体位变化，引导错位的耳石回到原本的“家”（内耳的椭圆囊）。临床上常用三种标准手法：
- Epley手法：专门针对后半规管耳石症的经典方法，需要做四个连贯的体位动作。研究显示，一次操作让耳石归位的成功率有70%-80%，但必须在专业人员指导下进行，自己乱试可能伤到脖子。
- Semont摆动法：适合急性发作期的快速复位，通过快速向侧面摆动身体产生离心力，把耳石“甩”回原位。但要求患者颈部活动灵活，操作时要注意防护。
- Barbecue翻滚法：针对水平半规管耳石症的改良方法，需要连续做6次90度的翻身动作。如果想在家尝试，要选宽大的床垫，周围别放障碍物，避免摔倒。
药物辅助：缓解急性期难受的帮手
眩晕发作特别厉害时，可以配合药物暂时缓解症状：
- 前庭抑制剂：这类药物能控制眩晕发作，但连续用别超过3天，不然会影响身体自己调整平衡的能力（中枢代偿）。
- 改善内耳循环的药物：可辅助复位治疗，但得和复位手法一起用才有效。
预防复发：生活里要注意这些细节
就算治疗好了，6个月内复发的概率还有15%-30%，做好这几点能降低风险：
- 睡觉要“慢”：枕头垫高15-20厘米，早上起床别猛地坐起来，先慢慢翻个身再起身。
- 运动选“稳”的：暂时别做倒立、过山车这类剧烈晃的活动，推荐游泳、慢跑这种温和的有氧运动。
- 营养要“够”：每天适当补充维生素D，再搭配钙剂（具体怎么补可以问医生）。
- 环境要“安全”：浴室装扶手，夜间起床开夜灯，避免摸黑摔倒。
- 定期要“查”：每6个月做一次前庭功能评估，及时发现问题。
紧急情况：这些信号得立刻去医院
如果出现以下情况，别犹豫，马上就医：
- 一侧耳朵突然听力下降很多（比如听声音明显比另一边小）；
- 眩晕持续超过24小时还没缓解；
- 伴随说话不清楚、手脚麻木等神经症状；
- 复位后症状还持续超过4周。
康复训练：帮前庭功能“重建”
复位后，建议做6周的康复训练，强化平衡感：
- 第1-2周（凝视稳定训练）：练习眼睛跟着物体慢慢动（比如追着笔走），同时轻轻晃动头部，让眼睛和头部动作协调。
- 第3-4周（重心控制训练）：练单腿站立（扶着东西试）、站在软垫子上保持平衡，强化身体的位置感。
- 第5-6周（动态平衡训练）：试试走直线、跨小障碍物，练习动态下的平衡。
研究发现，坚持系统康复能让复发风险降低50%以上。训练要循序渐进，每周3次，每次20分钟，连续6周能形成“肌肉记忆”。
耳石症是能治好的病，90%患者经规范治疗2周内就能缓解症状。但要注意和梅尼埃病、前庭神经炎等区分开，第一次发作就建议做前庭功能检查，制定个性化方案。通过科学复位、规范用药和系统康复的配合，既能快速缓解症状，也能减少复发。
