你有没有过这样的体验：突然觉得心脏像在敲小鼓，“扑通扑通”乱跳，甚至胸口发闷？这说不定是心房颤动（简称“房颤”）在搞事情。作为最常见的心律失常，房颤就像心脏跳“踢踏舞”，正常的心跳节律全乱了。数据显示，我国房颤患者已经超过2000万，而且年龄越大越容易得，60岁以上人群患病率能达到6%。
房颤的表现有哪些？
房颤的症状很不一样：典型的是心慌、胸闷、没力气，有些患者稍微动一下就喘，活动耐力下降。还有约30%的患者没什么感觉，这种“偷偷发作”的房颤反而更容易引发严重问题。如果心跳超过110次/分钟，得脑卒中的风险比正常人高5倍，所以平时要多留意心率变化。
怎么管心率？有科学依据
现在研究证明，安静时心跳保持在60-100次/分钟，能减少房颤带来的麻烦。建议分步骤监测：每天早上起床后坐着摸手腕的桡动脉，数1分钟的脉搏，看看跳得齐不齐；用有医疗认证的智能穿戴设备（比如手表、手环）长时间监测；每半年做一次动态心电图（就是背个小盒子测24小时心跳）。如果摸脉搏发现跳得一会儿快一会儿慢，或者心跳间隔不一样，要赶紧去做12导联心电图确诊。
房颤和遗传有关吗？
大部分房颤（约90%）是单独发生的，但也有家族遗传的情况。现在发现一些基因突变（比如染色体1q21、5p15位置上的）会导致家族性房颤，这类患者发病早，平均35-40岁就会出现症状。普通人的遗传风险可以用多基因评分来评估，如果风险高，建议从30岁开始就多关注心脏情况。
综合管理要做好这几点
- 生活方式调整：控制咖啡因摄入，每天不超过300mg（大概一杯中杯咖啡的量）；少喝酒，男性每天不超过25g酒精（约一瓶啤酒），女性不超过15g；别暴饮暴食，不然可能诱发房颤发作。
- 运动要适量：建议做中等强度的有氧运动，比如快走、打太极。运动强度可以用“谈话试验”判断：运动时能正常说话，但没法唱歌，就是合适的；或者心跳控制在最大心率（220-年龄）的60%-80%。
- 监测分三步：基础——每天自己摸脉搏；中级——用智能设备测心电图；高级——定期去医院做检查。
二级预防很关键
40岁以上的人，每年体检最好加个心电图。有高血压的人要把血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7%以内。还要记住“FAST”中风识别法：F（脸）——看看脸有没有歪；A（胳膊）——抬抬胳膊，有没有一侧没力气；S（说话）——说话有没有不清楚；T（时间）——一旦出现这些情况，赶紧送医院。这不仅是中风的急救方法，也是房颤患者要时刻警惕的信号。
要提醒的是，房颤的治疗得找心血管专科医生，医生会根据你的情况制定抗凝方案，再结合症状选控制心律还是控制心跳速度的方法。只要规范管理，85%以上的患者都能缓解症状，提高生活质量。最重要的是“早发现、早评估、早干预”，这才能降低房颤带来的残疾和死亡风险。