核心发现：
- Lp(a)浓度升高与外周动脉疾病（PAD）、重大不良肢体事件（MALE）和颈动脉狭窄风险增加显著相关
- Lp(a)可能作为动脉粥样硬化治疗中降低残余风险的新靶点
研究显示，脂蛋白(a)[Lp(a)]不仅是冠心病标志物，更是颈动脉狭窄和外周动脉疾病等心脏外血管疾病的重要预测因子。发表于《循环》杂志的研究指出，尽管Lp(a)浓度升高与中风无显著关联，但其在预测动脉粥样硬化相关血管疾病方面具有重要临床价值。
美国麻省总医院血管与腔内血管外科研究员Tiffany R. Bellomo博士团队强调："尽管现有研究已关注Lp(a)与动脉粥样硬化的关系，但其在心脏外血管疾病中的作用仍存在关键空白。"研究团队利用英国生物样本库460,544名受试者的前瞻性数据（中位年龄58岁，男性占比54%，欧洲血统94%），通过长达14年的随访发现：
- 1.4%人群新发外周动脉疾病
- 0.43%人群新发颈动脉狭窄
- 已确诊患者中，2.7%发生重大不良肢体事件
- 1.9%颈动脉狭窄患者发生中风
按疾病分组的Lp(a)中位浓度呈现显著梯度差异：
- 无动脉粥样硬化者：19.5 nmol/L
- 新发外周动脉疾病：25.3 nmol/L
- 重大不良肢体事件进展者：33.3 nmol/L
- 颈动脉狭窄患者：29.5 nmol/L
- 中风进展者：37.8 nmol/L
研究量化显示：
- Lp(a)每升高75 nmol/L：
- 外周动脉疾病风险增加18%（HR=1.18）
- 颈动脉狭窄风险增加17%（HR=1.17）
- 对于已确诊患者：
- Lp(a)≥150 nmol/L者重大不良肢体事件风险增加57%（HR=1.57）
尽管研究显示Lp(a)与颈动脉狭窄患者中风风险无显著关联（HR=1.4，CI 0.81-2.4），但研究团队强调："在现有生活方式干预和降脂治疗背景下，Lp(a)仍能显著预测动脉粥样硬化的残余风险，值得作为新型生物标志物进行深入研究。"
研究资助来源包括阿斯利康、罗氏等药企，作者声明无重大利益冲突。该发现建议临床增加对Lp(a)的常规检测，特别是在外周血管疾病早期筛查中具有重要指导意义。
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