左下腹是腹部左下方的区域，里面藏着降结肠、乙状结肠、左侧输尿管，女性还有左侧卵巢、输卵管等附件器官。如果这儿疼，可能涉及消化、泌尿或妇科系统的问题——数据显示，约68%的情况源于消化系统，12%和泌尿系统有关，育龄女性要警惕，15%可能是妇科疾病引起的。
消化系统：最常见的“疼痛源头”
炎症性肠病：疼伴脓血便要警惕
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，我国现在每年每10万人里有1.5个新发病例。这类病的典型表现是吃完饭后左下腹疼，还会拉黏液脓血便，疼得越厉害，可能炎症范围越大。要注意和肠易激综合征区分开——如果是炎症性肠病这种“真有病”的情况，还会有体重下降、发烧等全身症状，而肠易激综合征一般不会。
结直肠癌：持续钝痛+排便变了要查
结直肠癌是我国第三高发的癌症，40岁以上人群发病率明显上升。如果是肿瘤引起的左下腹疼，通常是持续的隐隐作痛，约70%的人会有排便习惯改变（比如突然便秘或拉肚子），50%的人会发现大便变细了。根据2022年癌症早筛指南，45岁以上的人要定期做粪便潜血检测和结肠镜检查。
肠梗阻：“痛吐胀闭”要急查
肠梗阻分急性和慢性——急性的话会突然疼、呕吐、肚子胀、拉不出大便（就是常说的“痛吐胀闭”四大表现）；慢性不全梗阻一开始可能只是吃完饭后隐隐作痛。做CT三维重建能清楚看到肠管有没有扩张、堵在哪儿，早期诊断准确率能到92%。
泌尿与妇科：容易被忽略的“隐藏原因”
泌尿系结石：突发绞痛往会阴放射
如果是左侧输尿管结石，疼的时候会往会阴部放射，70%的人尿常规会查到隐血（镜下血尿）。这种疼是突然发作的“肾绞痛”，和姿势变不变没关系。要和肠痉挛区分开，做个CT平扫就能看清结石的位置和大小。
妇科问题：育龄女性先排除怀孕
妇科问题里，卵巢囊肿蒂扭转大多是单侧发作，突然疼得厉害，还会恶心呕吐；盆腔炎则是持续的下腹痛，做妇科检查时碰宫颈会疼。特别提醒：育龄女性如果左下腹疼，一定要先排除怀孕相关的问题（比如宫外孕）。
疼超过2周？这样找医生最高效
如果左下腹疼持续超过2周，按以下流程就诊：
- 选对科室：有排便异常（拉肚子、便秘、大便变细）找消化内科；有血尿找泌尿外科；月经异常找妇科。
- 做检查：先做腹部超声初筛，情况复杂的话再做增强CT或MRI。
- 内镜检查：结肠镜能直接观察肠道黏膜，取组织做病理检查的准确率超95%。
日常预防：从吃、动、查入手
- 饮食：每天吃够25克膳食纤维（多吃蔬菜、水果、全谷物），少吃加工红肉（火腿、培根等）。
- 记排便：用本子记录排便频率、大便性状（干稀、有没有血）和伴随症状（疼、胀）。
- 运动：每周5次中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟左右。
- 筛查：40岁以上每年查一次肿瘤标志物，50岁以上定期做结肠镜。
- 调压力：压力大也会影响肠道，试试正念冥想、八段锦，改善肠道功能紊乱。
左下腹疼看似常见，但背后可能藏着消化、泌尿或妇科的问题。如果疼持续超过2周，一定要及时找医生，早查早治能避免更严重的情况。平时注意饮食、运动和定期筛查，就能帮我们远离很多“疼痛隐患”。
