发热是日常生活中十分常见的症状，尤其是婴幼儿，由于体温调节中枢尚未发育完善，免疫系统功能相对薄弱，更容易出现发热情况。很多人遇到发热时会慌了手脚，要么盲目捂汗，要么随便用降温方法，反而可能加重不适。其实，只要搞懂发热的原因，掌握正确的降温方式，避开常见误区，就能科学应对发热问题。
发热的2大类常见原因要分清
首先要明确，医学上的发热通常指腋下体温超过37.3℃（口腔体温超过37.5℃，直肠体温超过37.7℃），这是机体对致病因素的一种防御反应。根据病因不同，发热主要分为两大类：
感染性发热：这是最常见的发热类型，由细菌、病毒、支原体、真菌等病原体侵入人体引起感染导致。比如大众熟悉的感冒（病毒感染）、肺炎（细菌或病毒感染）、尿路感染（细菌感染）、手足口病（病毒感染）等，都属于感染性发热。病原体在体内繁殖时，会释放毒素刺激体温调节中枢，导致体温升高。这类发热的治疗重点是针对病原体进行抗感染治疗，比如细菌感染用抗生素，病毒感染用抗病毒药物（需遵医嘱）。
非感染性发热：这类发热不是由病原体引起的，而是由无菌性炎症或其他因素导致体温调节中枢紊乱。常见的情况包括：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，机体免疫系统攻击自身组织引起炎症）、肿瘤性发热（如白血病、淋巴瘤，肿瘤细胞释放致热物质）、中暑（高温环境下体温调节中枢失效）、药物热（如某些抗生素、抗癫痫药，用药后出现的发热反应）等。这类发热的治疗重点不是抗感染，而是针对原发病进行处理，比如自身免疫性疾病需要用免疫抑制剂，中暑需要降温补液。
正确的物理降温方法，这样做才有效
当体温不超过38.5℃时，物理降温是安全有效的辅助手段，但要注意方法正确，否则可能适得其反。以下是经过专业验证的物理降温方法：
冷敷降温：准备一块干净的毛巾，用冷水浸湿（或用冰袋裹上毛巾，避免直接接触皮肤），敷在额头、手腕内侧、腹股沟等大血管分布密集的部位。这些部位血液循环丰富，冷敷能快速带走热量，帮助降温。每次冷敷时间控制在15-20分钟，毛巾温度升高后及时更换，避免长时间冷敷导致局部冻伤——尤其是婴幼儿皮肤娇嫩，更要注意观察皮肤状态，一旦出现苍白或发紫要立即停止。
温水擦浴：用32-34℃的温水（比体温低2-3℃）浸湿毛巾，轻轻擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等部位。擦拭时动作要轻柔，避免用力摩擦皮肤，每次擦拭时间约10-15分钟。温水擦浴能通过水分蒸发带走热量，帮助散热，但要注意保持室内温度适宜（24-26℃），擦浴后及时擦干身体，穿上宽松透气的衣物，避免着凉。需要特别提醒的是，不推荐使用酒精擦浴，因为酒精会通过皮肤快速吸收，可能导致酒精中毒，尤其是婴幼儿和老年人，风险更高。
补充水分：发热时身体会通过出汗散热，容易导致脱水，因此要少量多次饮用白开水或淡盐水，促进排尿和出汗，帮助散热。婴幼儿可以通过增加喂奶次数补充水分，避免脱水；老年人和慢性病患者（如糖尿病患者）要注意控制饮水量和水质，避免加重身体负担——比如糖尿病患者要选择白开水，避免饮用含糖饮料导致血糖升高。
发热时的4个常见误区，千万别踩坑
很多人对发热的认知存在误区，错误的操作可能加重病情，尤其是婴幼儿发热时，这些误区大众千万别踩坑：
误区1：发烧能杀死体内有害细菌 有些家长认为“发烧是身体在杀细菌，不用降温”，这是错误的。虽然体温升高会轻微抑制部分病原体的繁殖，但人体发热时体温一般在38-40℃之间，这个温度不足以杀死大部分细菌或病毒，反而可能对自身组织造成损伤——比如持续高温可能影响婴幼儿的脑细胞发育，导致热性惊厥；成年人持续高热可能引起脱水、电解质紊乱、脑水肿等问题。因此，发热时要及时采取降温措施，而不是放任体温升高。
误区2：发热要捂汗退烧 “捂被子出汗就能退烧”是最常见的误区之一，尤其是针对婴幼儿。捂汗会导致身体热量无法散发，体温反而会越来越高，严重时可能引起高热惊厥、脱水甚至休克。正确的做法是：发热时要减少衣物，保持室内通风（避免直接吹风），让身体自然散热。如果是婴幼儿，只需穿宽松透气的棉质衣物，盖轻薄的被子即可，不要包裹得过于严实。
误区3：体温不高就不用管 有些人心存侥幸，认为“体温没到38.5℃就不用处理”，但实际上，发热的危害不仅和体温高低有关，还和伴随症状有关。如果发热时伴随精神差、呕吐、腹泻、呼吸困难、剧烈头痛、皮疹等症状，即使体温不高，也要及时就医；婴幼儿如果体温超过38℃且精神萎靡、哭闹不止，也需要立即处理，避免延误病情。
误区4：物理降温能替代退烧药 物理降温是辅助手段，不能替代退烧药。当腋下体温超过38.5℃时，单纯物理降温效果有限，需要在医生指导下使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等通用名药物），帮助快速降温，缓解不适。需要注意的是，退烧药不能频繁使用（一般间隔4-6小时，24小时内不超过4次），也不能随意增减剂量，具体用法用量需严格遵医嘱——特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）要选择适合自己的退烧药，避免用药风险。
特殊人群发热，护理要更谨慎
不同人群的身体状况不同，发热时的护理方法也有差异，尤其是以下几类特殊人群，要特别注意：
婴幼儿：婴幼儿体温调节能力差，发热时容易出现热性惊厥。家长要密切观察体温变化，每1-2小时测量一次体温；物理降温时避免使用冰袋直接接触皮肤，以防冻伤；喂水要少量多次，用勺子或滴管缓慢喂食，避免呛咳；如果出现热性惊厥（突然抽搐、意识丧失、双眼上翻），要立即让孩子侧卧，解开衣领，清理口腔异物，避免呕吐物堵塞气道，同时及时送医——不要强行按压孩子的肢体，以免造成骨折或脱臼。
孕妇：孕妇发热可能影响胎儿发育，尤其是孕早期（怀孕前3个月）。出现发热时要立即就医，明确病因后在医生指导下治疗；物理降温优先选择温水擦浴和补充水分，避免使用药物降温（需遵医嘱选择对胎儿安全的退烧药，如对乙酰氨基酚）；同时要注意休息，保持室内通风，避免去人群密集的地方，防止交叉感染。
慢性病患者：患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的人群，发热时容易导致病情波动。比如糖尿病患者发热时可能出现血糖升高，要加强血糖监测，根据血糖情况调整饮食和用药；高血压患者发热时可能因脱水导致血压波动，要注意补充水分，避免血压过低或过高。这类人群发热时，物理降温和用药都要在医生指导下进行，避免自行处理加重病情。
最后要提醒大家，发热只是一种症状，不是疾病本身。如果发热持续超过3天不退，或伴随严重症状（如呼吸困难、意识模糊、剧烈呕吐），一定要及时到正规医疗机构就诊，明确病因后针对性治疗，不要自行用药或依赖偏方，以免延误病情。
