肺部感染的治疗时间因人而异，主要和病情轻重、感染的病原体类型，还有患者自身的身体状况有关。一般来说，轻症患者规范治疗1-2周能康复，重症可能需要3周以上。
一、病情轻重：轻中重对应的治疗时间不一样
根据症状和影像学表现，肺部感染可分为轻、中、重三类。轻度感染表现为低热（不超过38.5℃）、白细胞轻度升高，没有其他器官并发症，用口服药治疗的话，3-5天能退烧，但需吃够10-14天完整疗程，避免细菌耐药。中度感染如果高烧超过39℃且持续2天以上，或呼吸变快（每分钟超过24次），可能需要静脉给药，治疗时间延长至2-3周，部分患者需用支气管镜冲洗肺部。重度感染若合并脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），平均住院时间达3-4周，约35%的患者需要机械通气，死亡风险比轻症高5-8倍。
二、感染的病原体：不同微生物需要的治疗时间不一样
不同致病微生物的治疗策略和时间不同。像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等对常用抗生素敏感的细菌，规范治疗3-5天就能看到影像学改善；如果是耐药菌（如产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌），需调整治疗方案，平均疗程延长至3周。非典型病原体如肺炎支原体，虽首选大环内酯类药物，但近年耐药率达20%-30%，需根据药敏结果调整疗程至2-3周。病毒性肺炎若合并细菌感染，需在抗病毒基础上联合抗生素，且要在症状出现72小时内用药效果最好。
三、自身身体状况：免疫力、基础病都影响恢复速度
患者自身状态直接影响感染清除效率。免疫力低下的人（如CD4+T细胞少于200/μL），感染清除时间比普通人长1倍以上，院内再感染风险高4倍；糖尿病患者糖化血红蛋白每升高1%，肺炎治愈率下降12%；慢阻肺急性加重期患者，肺炎复发风险比普通人高2.3倍。65岁以上老人因肺泡巨噬细胞吞噬功能下降，恢复速度比青壮年慢30%-40%；每天吸烟超过20支的人，气管纤毛清除能力下降50%，排痰困难，治疗时间要多5-7天。
四、治疗中的关键：精准、动态监测、支持治疗
根据临床指南，治疗需注意三点：一是精准查病原体，住院时必须做痰培养，48小时内启动针对性抗生素治疗，能降低15%的死亡率；二是动态监测恢复情况，联合查C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）能更准确评估疗效，每5-7天复查一次影像学；三是做好支持治疗，用呼吸机的患者要采用肺保护性通气（潮气量按每公斤体重6-8毫升），入院24小时内启动营养支持，蛋白质每天吃1.2-1.5克/公斤体重。
五、康复期：做好这几点能加快恢复
急性期过后，康复期护理也很重要。退烧后需再巩固治疗5-7天，降钙素原降到0.25ng/mL以下可考虑停药；每天做15分钟腹式呼吸训练，配合呼气末正压（PEEP）装置能提升肺活量15%-20%；多吃含ω-3脂肪酸的食物（如深海鱼），每天摄入EPA+DHA共2-3克，能降低炎症因子IL-6水平25%；运动要循序渐进，从床上被动运动过渡到每天30分钟有氧运动（Borg评分12-14分，即有点累但能说话），可提高6分钟步行距离15%。
特殊人群要注意：儿童免疫应答强，退烧比成人快1-2天，但需警惕炎症因子风暴；老人要预防深静脉血栓，用间歇充气加压装置能降低40%的血栓发生率；用抗生素的患者可吃益生菌，减少22%的抗生素相关性腹泻（95%置信区间15%-29%），但需与抗生素间隔2小时。
总的来说，肺部感染的治疗时间没有固定标准，核心是结合病情轻重、病原体类型和自身状态制定方案。规范治疗时要精准查因、动态监测，康复期做好用药、呼吸训练、营养和运动，才能更快恢复健康。
